[医疗保健]高雄市立左營高級中學99年度健檢衛教講座.pptVIP

高雄市立左營高級中學99年度健檢衛教講座 大 網 一般理學檢查 身高、體重、視力 血壓、腰圍 尿液檢查 血液檢查-血液常規檢查 血液生化檢查 肝功能檢查 腎功能檢查 血脂肪檢查 病毒性肝炎檢查 其他檢查-血糖檢查、心臟功能檢查 一般理學檢查-身高體重 體重要考慮到與身高的平衡，和身高相稱的體重稱為理想體重（IBW）；超重大部分原因是進食過多或運動不足所造成。 太過肥胖容易罹患高血壓、心臟病、高血脂症及糖尿病等；而體重過輕則應注意是否有消化系統問題。 自身體質量指數（BMI）發表後，廣為世界各國所採納，其計算：BMI = 體重 (kg) / 身高 (m)2 一般理學檢查-血壓 血壓是血流擊血管壁所產生的一種壓力。 收縮壓─心臟收縮時，所測得血管壁所承受壓力。 舒張壓─心臟舒張時，所測得血管壁所承受的壓力。 高血壓的定義： 一般理學檢查-腰臀比 BMI指數、體脂肪率、腰臀比等釋值越大，罹患慢性病(如糖尿病、心臟血管疾病、痛風)等機率也越大。 腰臀比公式：腰圍/臀圍 尿液檢查 血液檢查-血液常規檢查 白血球（WBC）標準值：4200~11000/cumm 由白血球的數目增加與否可知有無發炎、白血病、組織壞死等；但孕婦、新生兒及激烈運動過後亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生不良性貧血及自體免疫疾病。 紅血球（RBC）標準值：男性450~610/cumm　女性400~550/cumm 貧血或失血時都會影響紅血球數目。高值時可能患紅血球增多症或地中海型貧血；低值時可能為貧血。 血紅素（Hb）標準值：男性13.8~ 18 g/dl　女性12~ 16 g/dl 主要是用於檢查是否貧血。高值時可能為紅血球增多症，心輸出量減少；低值可能為低血色素性貧血、或缺鐵性貧血。 血球容積（Hct）標準值：35~52 % 乃指紅血球在血中所佔體積的百分比，更能正確了解貧血之程度。 血液檢查-血液常規檢查 平均血球容積（MCV）　標準值：75~101 fl 代表紅血球的平均體積。高值時表示紅血球過大，見於缺維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症；口服避孕藥、停經婦女及老人，MCV也會較大。低值時表示紅血球較小，見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。? 平均紅血球血紅素量（MCH）　標準值：24~35 pg 在於測紅血球中血紅素的平均含量，其臨床意義可參考MCV。? 平均紅血球血紅素濃度（MCHC）　標準值：31~ 36 g /dl 在於測血紅素中血紅素濃度之平均值，以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血球症外，MCHC不應大於36；MCHC降低則見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。 血小板（Platelet）　標準值：130~400*10 3/cumm 高值時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血。 血液生化檢查-肝功能檢查 麩草酸轉氨基酶（GOT）　標準值：0~40 IU/L 體內酵素，主要存在肝臟也存在於心臟、腦部或血球等，偏高代表這些部位可能有病變，最大的可能是肝臟。 丙酮酸轉氨基酶（GPT）　標準值：0~40 IU/L 代表肝細胞受損程度，急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等會使血中GPT濃度升高。 血液生化檢查-腎功能檢查 肌酐酸（Creatinine）　標準值：0.5~1.5 mg/dl 是肌肉運動時所分解的產物，測定肌酸酐即可知腎功能正常與否。 偏高：可能是嚴重肌肉疾病，腎炎，甲狀腺機能亢進，營養失調等。? 尿酸（UA）　標準值：男性4.0~8.5 mg/dl　女性2.7~ 7.3 mg/dl 細胞代謝時釋放出之核酸或飲食中普林代謝物，在肝臟合成為尿酸，由腎臟排泄。血液中尿酸升高，可能： 飲食中太多內臟、黃豆類、動物皮等高普林食物，血液溶解，潛在性腫瘤、血癌等而產出太多尿酸； 肝疾病或先天遺傳而使普林另一途徑代謝減少； 老化或腎疾病而使腎臟排出減少； 酒精或其他藥物（如阿斯匹靈）等抑制尿酸排泄。 應先尋找可能潛在因素，戒酒與飲食控制，多喝水以避免尿酸結晶引起腎結石，如併有痛風、尿酸腎結石、尿酸腎病變時，由專科醫師考慮降尿酸藥物治療。 低普林飲食選擇表 血液生化檢查-血脂肪檢查 膽固醇（T-CHO）　標準值：110~200 mg/dl 因飲食中膽固醇過多，肥胖，遺傳性代謝酵素異常，糖尿病，內分泌疾病，膽道阻塞，腎病症候群，運動太少，抽菸等因素而異常，尤其合併抽菸、高血壓、糖尿病、家族遺傳、年齡老化等腦心臟血管疾病危險因子時，容易引起動脈粥狀硬化而腦中風、心肌梗塞、血管栓塞等疾病。因此，應戒菸、多運動、減肥、減少飲食中之油脂與膽固醇，控制血壓與血糖，必要時由專科醫師考慮藥物降膽固醇治療。 三酸甘油酯（TG）　標準