浅谈血液透析室潜在的护理安全理由风险与防范措施论文.docVIP

　　浅谈血液透析室潜在的护理安全理由、风险与防范措施论文 血液透析室潜在的护理安全理由、风险与防范措施论文导读：本论文是一篇关于血液透析室潜在的护理安全理由、风险与防范措施的优秀论文范文,对正在写有关于透析论文的写有一定的参考和指导作用,士的综合素质、护士的法律意识、护士执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全理由有关。如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的理由如实告知患者，并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用，否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷，护理人员举证困难。　　2.2护士的专科操作技能及综 摘要：目的：本文阐述了结合自身医院的实际情况，对血液透析工作中护理人员和患者之间存在的安全理由和风险进行探讨和分析，之后对此提出相对应的解决方案，希望可以减少风险和理由的发生几率。策略：通过完善血透室管理的相关制度、加强护理专业人员的知识教育培训、对不安全因素的预防和制约，以此来将安全理由和风险进行消除。，最终提高护理质量。结果：减少了护理工作中的差错和不安全理由、风险的产生。结论：消除了护理工作中的不安全隐患。确保了血液透析室进行透析的安全性 　　关键词：血透室 护理安全理由、风险 防范措施 　　血液透析是尿毒症患者的肾代替疗法之一，我国经历了40年漫长的血液透析时间，改革开放以来，我国经济飞速发展，医保制度逐渐完善，医院不断深化改革，血液透析患者有了经济保障，血液透析事业也进入了快速发展期，与此同时血液透析的风险也随之增加，护理风险始终贯穿在操作、处置、配合抢救等各个环节和整体操作过程中，所以，护理人员应该在工作中认真分析存在理由、风险的诱因，加强防范意识，将风险降到最低，尽量做到“零风险操作”，保证患者和工作人员的安全。因此，血液透析治疗的特殊性决定了其可能发生一些护理安全理由，及时采取有力措施加以防范，可以杜绝护理安全理由的发生。现就血液透析室可能发生的护理安全理由及其防范措施进行探讨。 　　1 血透室护理人员工作中的风险 　　1.1 在血透室，护士常常要为患者进行穿刺、注射、输血、换药等操作，所以 和体液污染成为血透室职业暴露主要的理由，血源性 是护理工作中最常见最危险的职业性暴露[1]，其中危害最大的是为乙肝、丙肝、艾滋病等病人操作后护士受伤，会增大经血液传播疾病的危险性。 　　1.2 化学消毒剂因素：血液透析室常用的化学消毒剂有过氧乙酸、次氯酸钠、冰醋酸、甲醛、含氯消毒剂等，护理人员每天进行配比，并进行透析器及透析机消毒，长时间接触这些挥发性化学消毒剂，容易导致护理人员头痛，职业性皮炎、鼻炎、哮喘、致癌等危害，严重者怀孕期会导致流产。 　　1.3 心理因素方面，由于血透室可能发生意外情况，如出现凝血、漏血、低血压、溶血、肌肉痉挛等并发症，要求血透护士必须有高度集中的注意力、敏锐的观察力、和敏捷的反应能力，护士每时每刻都处于高度紧张状态，如有急诊、复杂的病人、往往加班，工作延续到十一到十二小时，体力透支，极易造成护士身心疲惫。 　　1.4 在透析治疗过程中，护士观察病情不仔细，巡视不及时，如：病人透析中，护士未及时观察到低血压前的先兆症状，或缺乏经验的护士，不知道低血压前兆的表现，致使低血压休克发生，病情加重，有的病人被送进抢救室进行抢救，给病人带来不必要的痛苦和经济费用。 　　1血液透析室潜在的护理安全理由、风险与防范措施由.zgll/min，如果护士在操作中接头衔接不紧密，或出现其它循环意外理由，会导致失血性休克，危及生命。 　　1.6 长期透析患者身体抵抗力弱，免疫力低下，在使用血管内瘘或深静脉插管时，操作技术不规范，消毒不严格，有发生感染和败血症的可能。 　　2 护理安全理由 　　2.1 血透室护士法律意识 　　血液透析治疗过程中会遇到很多法律理由，护士的综合素质、护士的法律意识、护士执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全理由有关。如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的理由如实告知患者，并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用，否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷，护理人员举证困难。 　　2.2 护士的专科操作技能及综合应急处理能力 　　2.2.1护士的专科操作技能 　　血液透析治疗需建立血液通路，根据病人的实际情况选择合适的建立通路的策略，如颈内静脉置管、动静脉内瘘、动静脉直接穿刺，而穿刺技术要求很高、难度很大，在实际操作中易给病人带来痛苦，如血肿、动脉瘤、出血及感染等。仪器设备的操作技能及机器故障的应急处理会影响病人的精神状态。 　　2.2.2 颈内静脉置管护理 　　患者置管处皮肤管口周围易发生感染，为异物刺激、渗血渗液引起。颈内静脉粗大，一旦发生血行感染，患者将有生命危险。护士更换敷料时动作不轻柔或操作不仔细