多发伤救治急诊救治-教学课件.pdf

急诊医学的“右臂” -如何把我们急诊创伤做得更好： 多发伤的急诊救治 张连阳 第三军医大学大坪创伤专科医院 中国人民解放军战创伤医学专科中心 2013-4-14 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 1 张连阳  教授，博士，博士导师  中华医学会创伤学分会 常务委员  创伤急救与多发伤学组 主任委员  重庆市医学会创伤专委会 主任委员  创伤外科杂志 主编  中华创伤杂志、中华消化外科杂志、解放军医学杂志等10余种杂志编委  获省部级一等奖1项，二等奖6项  主编 《简明创伤救治学》《多发伤救治学》《灾害医学》《胃肠创伤治 疗学》  副主编、参编专著20部,发表论文150余篇，其中创伤相关专家评述30篇 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 2 2013-3-14 重庆市法庭科学司法鉴定病例 女性，17岁，2012-8-28 8:50 坐摩托车交通事故受伤 8:58 急诊科接到电话 9:00 出车（距离医院10km ） 9:55 送到达医院 10:35 超声检查-死胎 10:57 头颅CT 11:34 3次X线片：骨盆骨折，胸片正常 12:00 推入病房，P 120 ，R31 ，BP 104/51 12:45 进入手术室 20:30 死亡 家属诉求 1.诊断不力； 2.抢救不及时； 3.器材准备不足； 4.消极对待患者 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 3 2013-3-14 重庆市法庭科学司法鉴定病例 女性，17岁，2012-8-28 致伤机制提示什么？ 8:50 坐摩托车与皮卡车对撞，飞起2m后落地 接触伤者后做什么？ 9:55 送到达医院 10:35 超声检查-死胎 影像学检查策略？ 10:57 头颅CT 休克复苏效果不好怎么办？ 11:34 3次X线片：骨盆骨折，胸片正常 12:00 推入病房，P 120 ，R31 ，BP 104/51 ，Sa0 测不出 多发伤诊断金标准？ 2 12:10 P 110 ，R30 ，BP 98/50 ，Sa0 测不出 骨盆损伤处理？ 2 12:20 P 120 ，R 30 ，BP 60/40 ，Sa0 测不出 2 如何规范复苏？ 12:30 P 120 ，R30 ，BP、Sa0 测不出 2 孕妇创伤救治应关注什么？ 12:50 进入手术室，无意识，呼吸心跳停止，CPR 骨盆外支架固定 20:30 死亡