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次性广告经营登记表(特定行业经营登记文书)
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单位名称____________________ 地 址____________________ 中华人民共和国国家工商行政管理局制 ┌───┬────────┬────────────────────────┐ │ │ 名 称 │ │ │ ├────────┼────────────────────────┤ │ │ 地 址 │ │ │ ├────────┼─────────┬──────┬───────┤ │ 申│ 联系人 │ │ 电 话 │ │ │ 请├────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ 单│ 经济性质 │ │ 开户银行 │ │ │ 位├────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ 核算形式 │ │ 银行帐号 │ │ │ ├────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ 承办部门 │ │ 营业执照或│ │ │ │ │ │ 许可证号 │ │ ├───┼────────┴─────────┴──────┴───────┤ │ 主│ │ │ 管│ │ │ 部│ │ │ 门│ │ ├───┼─────────────────────────────────┤ │ 广│ │ │ 告│ │ │ 媒│ │ │ 介│ │ │ 及│ │ │ 经│ │ │ 营│ │ │ 范│ │ │ 围│ │ ├───┼─────────────────────────────────┤ │ 申│ │ │ 请│ │ │ 理│ │ │ 由│ (盖章) │ │ ├─────┬───────────────────────────┤ │ │负责人签订│ 年 月 日 │ ├───┼─────┴───────────────────────────┤ │ 广│ │ │ 告│ │ │ 收│ │ │ 费│ │ │ 标│ │ │ 准│ │ ├───┼─────────────────────────────────┤ │ 主│ │ │ 管│
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