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* (二)后群 后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。（图3-35、36、37、38）。 1．臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其它小肌，起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用：使髋关节伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。 图3-35 髋肌和大腿肌后群（浅层）2．臀中肌g1uteus medius 　前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。 3．臀小肌g1uteus minimus 　位于臀中肌的深面。两肌都呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大转子。 图3-36 髋肌和大腿肌后群（深层） 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌piriformis　 起自盆内骶骨前面，纤维向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌obturator internus 起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转折向外，止于转子窝。此肌腱上下各有一块小肌，分别称做上孖肌、下孖肌，与闭孔内肌一起止于转子窝。闭孔内肌腱绕坐骨小切迹处，有一恒定的闭孔内肌腱下囊。该肌使髋关节旋外。 6．股方肌quadratus　femoris 起自坐骨结节，向外止于转子间嵴。作用：使髋关节旋外。 7．闭孔外肌obturator externus 　在股方肌深面，起自闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈的后方，止于转子窝。作用：使髋关节旋外。 * 二、大腿肌 大腿肌分为前群、后群和内侧群。 (一)前群 1．缝匠肌sartorius　 是全身最长的肌，呈扁带状，起于髂前上棘，经大腿的前面，斜向下内，止于胫骨上端的内侧面（图3-34）。作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2．股四头肌quadriceps femoris　 是全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌（图3-34）。股直肌起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。四个头向下形成一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。 * (二)内侧群 内侧群共有5块肌，位于大腿的内侧，均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面，分层排列 1．耻骨肌pectineus　 长方形的短肌，髂腰肌的内侧。 2．长收肌adductor longus　 三角形，耻骨肌的内侧。 3．股簿肌gracilis 长条肌，在最内侧。 4．短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌的深面。 5．大收肌adductor magnus　 在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。 除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间形成一裂孔，称为收肌腱裂孔adductor tendinous opening，有股血管通过。作用：主要使髋关节内收。 股薄肌位置表浅，是内收肌群中的非主要作用肌，切除后对功能影响不大，为临床常用的肌瓣移植的供体，用以修复肛门括约肌或肌袢成型术治疗下肢深静脉瓣功能不全。 (三)后群 后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”（图3-35）。 1．股二头肌biceps femoris　 位于股后部的外侧，有长、短两个头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，以长腱止于腓骨头。 2．半腱肌semitendinosus 　位于股后部的内侧，肌腱细长，几乎占肌的一半，止于胫骨上端的内侧。 半腱肌亦是一块适合作转移肌瓣或肌皮瓣的良好供肌，临床常用来覆盖修补坐骨部褥疮或外伤缺损。 3．半膜肌semimembranosus 　在半腱肌的深面，上部是扁薄的腱膜，几乎占肌的一半，肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。屈膝时股二头肌可以使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。 * 三、小腿肌 　小腿肌可分为三群：前群在小腿骨间膜的前面，后群在小腿骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面。小腿肌的后群强大，与行走或跑时足的跖屈动作、产生巨大推动力以及维持人体直立姿势有关。因小腿旋转机能甚微，故缺乏回旋肌，其旋转机能来自大腿肌。另外，小腿肌的分化程度不如前臂，所以，肌的数目较前臂为少。 （一）前群 前群有3块肌（图3-40）。 1．胫骨前肌