农村水电站安全生产标准化-云南水利工程行业协会.DOCVIP

附件1 水利安全生产标准化评审申请表 申请单位： 申请类别： 申请性质： 等级： 申请日期： 年 月 日 申请表填报说明 一、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。 二、“申请类别”按所属类别填写，如“水利工程项目法人”“水利水电施工企业”、“水利工程管理单位”等。 三、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。“等级”为“二级”或“三级”。 四、“所在地水行政主管部门意见”，申请“三级”的由县（市、区）级水行政主管部门填写，申请“二级”的由州（市）级水行政主管部门填写。 五、审核部门意见：申请“三级”的由州（市）级水行政主管部门填写，申请“二级”的由云南省水利工程行业协会填写。 水利安全生产标准化评审申请表 申请单位 地 址 安全管理机构 职工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 本次申请 □初次评审 □复评 □一级 □二级 □三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □无 单位自主评定得分： 单位自主评定结论： 法定代表人(签名)： （申请单位印章） 年 月 日 所在地水行政主管部门意见： 部门负责人(签名)： （单位印章） 年 月 日 审核部门意见： 部门负责人（签名）： （单位印章） 年 月 日 水利安全生产标准化自评报告（格式） 《自评报告》包括：单位概况、安全生产管理状况、基本条件的符合情况、自主评定工作开展情况、自评打分表、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况自主评定结果等《自评报告》 表1 安全生产标准化自评报告封面 水利安全生产标准化报告 自评等级： （自评单位名称） 年 月 日 《自评报告》即自评报告的编写纲要 安全生产标准化自评报告目录 目录 …………………………………………………页码………………………………………页码……………………………………页码…………………………………页码……………页码………页码……………………………………………页码 一、单位 （一）基本情况 写明单位的地理位置类别性质等。 1、水利工程项目法人写明申报的水利工程建设项目基本情况。 2、水利水电施工企业写明本单位承建的在建水利水电工程项目情况：在建项目数量、项目名称、项目地理位置（地址）、项目规模及投资额、项目工期、开工时间、施工内容、工程进展、项目负责人及联系方式、业主及联系方式等。 3、水利工程管理单位写明全部所属单位和所辖工程及主要设施设备情况。 4、在建水利项目清单（仅限于施工企业、项目法人）：以列表方式写明单位在建项目数量及具体情况。 表3 在建水利项目清单 序号 项目名称 项目地址 项目规模 及投资额 项目 工期 开工 时间 施工 内容 工程 进展 项目负责人及联系方式 业主及联系方式 1 2 … 二、安全生产管理状况 （一）安全生产标准化建设过程 阐述本单位分阶段开展安全生产标准化建设的全过程，应包括成立标准化建设组织机构、初始状态评审、制定建设实施方案、教育培训、管理文件制修订、实施运行及整改、单位自评等过程，同时说明标准化创建方式：自主创建、聘请专家、委托咨询机构。安全生产标准化体系创建并运行半年以上，运行良好后再进行自主评定，以检验建设成效。 （二）安全生产标准化建设成效 主要内容包括：条件的符合情况 表4 单位基本条件符合性自查表自评定工作开展情况 组织机构自评小组中应包括公司领导、管理层、技术人员、安全员等 （一）自评打分表 1、“自评描述”一栏中，写明具体检查了什么内容，检查的结果是什么，如表中示例。 2、“自评描述”内容在有扣分的项目建议突出显示（如加粗或变换字体颜色）。 表5 安全生产标准化自评打分表格式 二级评审项目 三级评审项目 标准分值 评审方法及评分标准 自评描述 实际得分 5.1教育培训管理（10分） 5.1.2定期识别安全教育培训需求，制定教育培训计划，保障