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三伏贴分享 北京市中医管理局冬病夏治三伏贴 技术操作规程 一、三伏贴开展时间 “三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。一般以初伏第一天开始三伏贴工作。贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。 二、贴敷方法 （一）患者取正坐位，暴露贴敷部位，先擦去汗液，再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤（面积要大于贴敷面积），皮肤干燥后，将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷。 （二）每次药物贴敷时间以不超过6小时为宜，儿童、老人及体质敏感者应酌情缩短时间。 （三）根据病情每伏贴敷1～3次，连续治疗3年为宜。 三、选取穴位基本原则 （一）根据疾病辨证与辨病相结合。如哮喘、久咳、肺痹、肺胀（呼吸系统疾病）应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。痹症（关节炎，类风湿性关节炎等疾病）应选取病变部位周围的穴位。 （二）经脉所通，主治所及，循经取之，选穴不宜多。每次选用3～4个穴位。辨证取穴、对应取穴及阳性反应穴相结合。 四、适应症 （一）久咳、哮喘、肺痹、肺胀（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。 （二）小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。 （三）痹症（骨关节炎，类风湿性关节炎有怕冷，或遇寒加重者）。 五、禁忌症 （一）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。 （二）对敷贴药物或敷料成分过敏者。 （三）皮肤过敏、瘢痕体质者。 （四）急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。 （五）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。 六、慎用人群 （一）孕妇。 （二）艾滋病、结核病或其他传染病者。 （三）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。 （四）疾病的急性发作期或加重期间。 （五）二岁以下婴幼儿。 七、注意事项 （一）一般对小的水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂龙胆紫；若出现大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。 （二）配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时，保留的时间宜相应缩短。 （三）第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。 （四）贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等，应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗，要注意减少贴敷治疗的时间。 （五）久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。 （六）患者在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹。 （七）患者在贴敷期间的饮食应清淡，应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物；应慎食海鲜、牛羊肉等和肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。 （八）在取下贴敷剂后，可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。 1 什么病适合冬病夏治？ 　　 “冬病”，顾名思义，是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。患有“冬病”的人多属于阳虚体质，一年四季中，人体在夏季时的阳气最为旺盛，而在这个季节通过一些培补阳气的方法来纠正阳虚体质，常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善，这便是“夏治”。“夏治”实际上是针对“冬病”的一种预防措施。 　　适合进行“夏治”的“冬病”主要包括三类，即：支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性呼吸道疾病，慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病，以及类风湿性关节炎等顽固的脊椎关节性疾病。 　　“冬病”的共同特点是属于“寒证”、“虚证”。也就是说，在上述三类疾病中，只要是在天气寒冷或温差变化大时，就容易发作或加重的，多属于可以进行“冬病夏治”的范畴。除此之外，如胃炎等疾病，虽然也是慢性肠胃病，但由于并非只在寒冷季节发作，就不适合冬病夏治。 　　2 冬病夏治都有哪些方法？ 　说到冬病夏治，人们马上想到贴膏药，其实，冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一，穴位艾条灸、穴位注射、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。 　　刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。通过对经络穴位的良性刺激，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，从而改善局部微循环，起到疏通经络，舒筋理气，祛风散寒的作用，有助于增强机体抗病能力。这一方法对治疗肠胃病、肩周炎、颈、腰椎病、腰肌劳损、关节炎等病效果更好。 　　拔罐，是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，吸着于皮肤，造成淤血的一种疗法。具有疏通经脉，温经散寒、行气活血、止痛消肿等功效，适宜哮喘、风湿痛、颈椎病，腰椎病、肩周炎等病。 　　穴位注射，是选用中西药物注入有关穴位以治疗