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公共营养师 第二章 技能习题 1、怎样测量婴幼儿的头围和胸围？ 头围的测量： 婴幼儿可采取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处、软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出一点）及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以厘米记录单位，保留小数点后一位，测量时婴幼儿脱帽，测量时软尺贴于皮肤，不能打折，长发或者梳辨者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。 胸围的测量： 被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者站立于右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以厘米记录单位，保留小数点后一位。 应注意保持软尺在背后的位置准确，必要时用一名助手，若婴儿皮下脂肪较厚，软尺稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间数 2、使用皮褶厚度计的注意事项有哪些？ ①由于每个测量者对解剖位置的确定存在差异，而且测量时手法的不同，这些都是造成测量误差的主要原因。为了避免测量者 之间的误差，在调查适应事先进行相关的培训，使测量结果具有一定的可比性。 ②把皮肤于皮下组织一起夹提起来，但不能把肌肉夹提住 ③测量者每天工作开始前，及时从仪器箱中取出皮褶厚度计；每天完成工作后，将皮褶厚度计装入皮褶厚度计盒中，并放入仪 器箱中保存。 ④测量前应向被检查者讲明检查的目的和意义，以取得被检查者的配合； ⑤测量时要注意精确测量，因皮肤具有弹性，捏起皮褶后会慢慢回缩，所以应及时测量； ⑥测试前检查皮褶钳的质量，检查是否有延迟现象； ⑦测量应男女分室进行或有屏风、幕布分隔。 3、怎样收集和保存24h尿液？所用的防腐剂主要有哪些？ 收集： ①在收集容器上贴上标签，写上姓名、性别、年龄 ②清晨8时排空小便但不收集，至第二天清晨8时收集所有尿液，包括排便时的尿液 ③盛装尿液容器保存在4度冰箱，24小时内每次收集的尿液均应倒进装尿液的容器内 ④收集后，测总体积，混匀尿液 ⑤取出60ml于棕色瓶内并在送检单上写明总尿量，从速送检 所用的防腐剂: ①福尔马林 ②甲苯 ③麝香草酚 ④浓盐酸 ⑤碳酸钠 ⑥氯仿 ⑦混合防腐剂 4、蛋白质-热能营养不良分为哪三型？主要症状有哪些？ （1）水肿型营养不良（Kwashiorkor）：蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。凹陷型水肿常见 于腹部、腿部，也可能遍布全身。主要表现：水肿、腹泻、伴发感染，头发稀少易脱 落，表情冷漠或情绪不好。 （2）消\干瘦型营养不良（Marasmus）：能力不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。四肢犹如皮 包骨。体重常低于其标准体重的60%。 （3）混合型：蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴随维生素和其他营养素缺乏。 5、怎样判断是否患有营养性贫血？ 营养评价 可能的判断指标（必须包括一个或更多） ①个人史 吸收不良 其他代谢疾病 服用影响食欲或抑制铁吸收的药物 ②体检结果 心慌、气促、头昏 畏寒、抵抗力下降 口唇、甲床、黏膜苍白 易疲劳 儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等 ③食物/营养史 报告或观察 长期食物，特别是动物性食物摄入不足 喂养不当 节食和/或限制食物类别 食物选择不当和/或不良的膳食行为 ④生化数据，临床检验 血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降 6、佝偻病、维生素B2缺乏症、锌缺乏症的诊断要点是什么？ （1）佝偻病