厅于都安县板岭中学诺如病毒腹泻疫情调查处理情况汇报.doc

关于都安县板岭中学诺如病毒腹泻疫情 调查处理情况汇报 自治区卫生厅： 我中心于2007年4月30日接到河池市疾病预防控制中心网络报告，称都安县板岭中学发生一起不明原因腹泻疫情。当天上午我中心立即与河池市和都安县疾病预防控制中心联系，核实到从4月18日首发病例发病至4月30日上午，该中学累计发病腹泻病例105例，现症病例67例，所有病例症状较轻，无住院病人及危重病人，全部是学生病例，教职工、家属无发病，病例均正在好转。5月1－7日，河池市和都安县疾病预防控制中心没有再进行电话报告。5月8日再次联系都安县疾病预防控制中心，报告在4月30日下午新发学生病例6例，之后再无新发病例报告，当日有3例症状轻的病例，腹泻症状已基本控制，每日腹泻仅2次。经5月9日－5月14日密切联系都安县疾控中心，均无新发病例，所有病例均痊愈。本次疫情共发生腹泻病例111例，无住院和危重病例。现将有关情况汇报如下： 一、基本情况 板岭中学位于距都安县城70公里的板岭乡，为一所寄宿学校，共有16个班级，其中一年级6个班、二年级和三年级15个班。共有在校学生887人，其中男生439人，女生448人，教师58人。学生居住在54间宿舍，其中大间宿舍3间，每间住30多名学生；小间有51间，每间住10～16人。 学校师生饮用水全部来自学校自供井水，水源位于学校后门大约100米低洼处，井深约为6米，水井周围是农田，并存在生活垃圾及畜粪，无防护设施，下雨时，地表水可以直接注入水井内。供水水池设在女生公寓楼顶，容积约50立方，每天抽水三次，水质未经消毒处理，直接供师生饮用。 学生食堂共分4个组，其中一组专门蒸饭，其他三组供应学生早餐和中晚餐菜，食堂无三防设施，无配餐间，无消毒设施，无保洁设施。食堂共5个从业人员，4人有健康证，有卫生许可证，副食品店有2个，从业人员2人均有健康证和卫生许可证，调查发现一个副食品店存在出售过期食品现象。 二、流行病学调查 1、发病情况：首发病例邓慧娥，女，14岁，初一120班学生，于4月18日出现腹痛、恶心、腹泻症状，解黄色水样便，由于症状不重，未作任何处理，也未向班主任报告。至4月27日由于各班学生报告出现腹痛、腹泻人数增多，才引起校方的重视。根据学校提供的发病学生名单，进行了个案调查169人，其中男学生65人，女学生104人，经认真排查后发现每日腹泻≥3次的学生有111人，仅有2人腋温T37.6～37.7℃，主要症状是腹痛、腹泻，拉黄色水样便，无粘液，无脓血，截止2007年4月30日18时，现症病人73人，无住院病人及危重病人。教职工无人发病。 2、时间、性别和班别分布： 每日腹泻≥3次的学生有111人，其中男生40人，女生71人，男女性别比1：1.78； 发病者分布在全校16个班级，患病率为12.51%，一年级发病56人，二年级发病31人，三年级发病24人。 病例发病时间分布：4月18日1例，4月21日1例，4月22日3例，4月23日5例，4月24日6例，4月25日8例，4月26日23例，4月27日36例，4月28日18例，4月29日4例，4月30日6例，发病高峰在26日（23例）、27日（36例）、28日（18例）。 病例班级分布： 班级　　105　106 107 108　109　110 111　112　113　114　115　116　117 118 119 120合计　　　 发病人数　7　 6　 2　 4　　5　　1 7　 9　 7　 7　 13　 17　 10 6 8 2 111 病例年龄分布：13岁11例、14岁35例，15岁32例，16岁18例，17岁15例。 3、4月29日现场采集饮用水源水样一份（井水），采集食品样品14份，肛拭22人份，粪便标本6份，抽取血样8人份送检。 三、实验室检查 （一）病毒学检测 根据5月1日我中心病毒科实验室对上送的6份现症病例的粪便标本检测，其中5份诺如病毒PCR检测阳性；1份轮状病毒ELISA可疑阳性。 （二）细菌学检测 根据5月6日都安县疾控中心对现场样品的细菌学检测，结果为： 1、生活饮用水源水样检测结果为大肠菌群数（MPN/100ml）1600；粪大肠菌群（MPN/100ml）1600，为严重超标。 2、22份肛拭子细菌培养结果：霍乱弧菌、沙门、志贺氏菌、致泻大肠菌全部阴性。 3、对腹泻现场食堂、小卖部采集到的剩余酱油、自炼猪油等14种食品标本培养，未发现致病菌（沙门氏、志贺氏菌）。 四、结论 该起疫情根据病例的临床症状和实验室检测结果，可以判定为饮用水源受污染引起的诺如病毒腹泻疫情。 由于疫情没能及时报告而采取处理措施，引起学校内的局部暴发流行。 五、疫情处理情况 （一）领导重视，行动迅速。疫情发生后，河池市、都安县党委和政府领导非常重