变态心理学睡眠障碍.ppt

第十二章 睡眠障碍 一. 正常睡眠 睡眠的定义 睡眠是由于脑的功能活动而引起的动物生理性活动低下，给予适当刺激可使之达到完全清醒的状态 。 一. 正常睡眠 睡眠的定义 睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力所必须的休息，有专门的中枢管理睡眠与觉醒，睡时人脑只是换了一个工作方式，使能量得到贮存，有利于精神和体力的恢复；而适当的睡眠是最好的休息，既是维护健康和体力的基础，也是取得高度生产能力的保证。 一. 正常睡眠 快速眼动睡眠（REM睡眠） 睡眠阶段 非快速眼动睡眠（NREM睡眠） 一. 正常睡眠 第一阶段: 向睡眠的过渡阶段（浅睡期） NREM睡眠 第二阶段：睡眠加深，体温下 四个阶段 降，出现纺锤波和K-复合波。 第三、四阶段：慢波睡眠： 个 体进入深度睡眠阶段。 一. 正常睡眠 REM睡眠特征： 低电压，快频脑波； 颈部肌肉张力松弛以及脊髓反射被抑制，此时运动系统受到很强抑制； 频繁出现快速的眼球运动，同时在一些和视觉有关的脑结构，包括大脑皮层视区，出现高大锐波，统称脑桥-膝状体-枕区皮层波（PGO） 一. 正常睡眠 阶段1：占整个睡眠时间5% NREM睡眠 阶段2：占整个夜间睡眠45% 阶段3：占整个睡眠12% 阶段4：占整个睡眠13% REM睡眠 ： 占整个睡眠时间25% 一. 正常睡眠 生理表现 NREM期的生理变化： 感官敏感度降低，肌肉放松，动作减少，心跳和呼吸频率减慢，血压降低，消化道分泌减少，口腔、鼻腔、眼睛分泌明显减少，尿量减少，肾上腺素降低，生长激素增加，神经细胞的蛋白质合成显著增加，基础代谢率下降（凌晨2点到4点搭最低点，约下降10%）等。 一. 正常睡眠 REM睡眠生理表现： 脸及颈部肌肉张力消失，身体动作较大，阴茎勃起，呼吸、心跳加快等。 一. 正常睡眠 睡眠与年龄： 新生儿 20-22小时 2月婴儿 18-20小时 1岁 15小时 2岁 14小时 3-4岁 13 小时 5-7岁 12 小时 8-12岁 10 小时 12-18岁 9 小时 成年人 7-8 小时(不宜少于6小时) 60-70岁 9小时 70-90岁 10小时 90岁以上 不宜少于10小时 二. 睡眠的意义 睡眠是生命延续的必须 睡眠能促进人体生长发育。 睡眠能消除疲劳、恢复体力。 睡眠能保护脑力,使精神充沛。 三. 睡眠的质量评价 正常睡眠与异常睡眠的差异： 睡眠时间是否充分 睡眠是否规律 是否伴有异常行为 是否有不良感觉 是否影响了生活 睡眠异常持续时间 第二节. 睡眠障碍的分类 一. 定义 睡眠障碍指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。 二. 睡眠障碍的分类 DCSAD的分类: 典型的失眠症（insomnia） 过度嗜睡症（hypersomnia） 睡眠举行周期紊乱（disorders of sleep/wake schedule） 睡眠行为障碍（parasomnia） 二. 睡眠障碍的分类 CCMD-3将睡眠障碍分为： 失眠（睡眠缺乏）与嗜睡（睡眠过多）。将睡眠过程中出现的其他睡眠异常合并称为发作性睡眠异常，包括睡行（在睡眠中出现各种行为），夜惊（在睡眠中出现受惊的各种表现）和梦魇（反复出现导致个体被惊醒的噩梦）。 二. 睡眠障碍的分类 CCMD-3分类： 51 非器质性睡眠障碍 51.1失眠症 51.2嗜睡症 51.3睡眠-觉醒节律障碍 51.4睡行症 51.5夜惊 51.6梦魇 51.9其他或待分类非器质性睡眠障碍 第三节