糖尿病患者的高血压治疗.pptVIP

大连医科大学附属第一医院 姜一农 临床病例简介（2） 既往史：2型糖尿病史20年，口服药物控制血糖，平素空腹血糖波动于7-9mmol/L左右，无视物模糊，四肢末梢麻木。3年前始尿检出现蛋白尿+，时有2+。 体格检查：BP 176/94mmHg ，P 70次/分，BMI：30.5kg/m2。口唇无发绀。肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心律齐， A2＞P2，各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆，双下肢轻度浮肿。 临床病例简介（3） 辅助检查： 血Rt：未见异常；尿Rt：Pro(++),余未见异常； FBG: 8.9mmol/L HbA1C:8.2% 肝功能： ALT:17IU/L AST:22IU/L ALB:39.7g/L, Glob:25g/L 肾功能： Cre:134umol/L 血 脂： Chol:5.5mmol/L TG:3.4mmol/L LDL-C:3.6mmol/L HDL-C:1.1mmol/L 血尿酸：389 umol/L ECG： 大致正常 治 疗（1） 根据上述临床资料 第一步降压治疗方案？ 降压外其他综合因素干预？ 进