医院评鉴基准研修续.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 接著要跟大家說明台灣的評鑑模式 醫院的評鑑效期到期之前會進行醫院評鑑，通過評鑑後可以取得3-4年的合格效期 在有效期這段時間我們會請醫院每年提報建議事項改善情形，並隨機安排實地評鑑 如果醫院發生了重大的病安事件，我們可以即時的安排追蹤輔導，以了解醫院的處理及改善情形 I am going to share the accreditation cycle in Taiwan. Before the accreditation effective date, we will perform accreditation survey. Once the participating hospitals pass, they would get a certificate valid for three or four years. If the Hospital happens a major sentinel event, we can arrange immediate follow-up survey to understand and monitor how the hospital improves. 降低權威刻板印象 * 病人橫向移動。 藥物有一定流程。 * 被保險在就診時，必須負擔部分的醫療費用。例如:民眾去健保特約診所就醫時，每次門診只要付新台幣50元(約美金1.5元) 的部分負擔費用。 而另外醫事服務機構一般會向病人收取新台幣50至100元不等的掛號費。 西醫 門診醫療的部分負擔 單位:美金 教學醫院 區域醫院 地區醫院 診所 牙科、中醫 藥品 檢查及檢驗室檢驗 有關住院的部分負擔，依據住院時間的長短，被保險人需負擔住院費用的10％~30％ 。一般，住院日數少於30日的病患，需負擔約10％的住院醫療費用。 如果保險對象接受重大傷病、分娩、預防保健服務、山地離島地區的醫療服務則可以免部分負擔 : 另外，低收入戶、榮民、兒童也免部分負擔，使他們能在沒有經濟障礙下得到醫療服務。 醫院評鑑制度第二輪革新配套示意圖 評鑑委員能力提升 評鑑基準 評鑑委員 評鑑方法/程序 * 醫院評鑑循環 接受醫院評鑑 (評鑑當年) 納入不定時追蹤輔導 (合格效期內) 啟動即時追蹤輔導 (發生重大病安事件時) 持續性監測指標提報 (品質、人力監測) 評鑑改善/建議事項 改善進度 改善意見 指標數據、趨勢分析資料 強化Patient Focus Method(PFM) 訪查路徑及重點規劃 檢視受評機構於基準「執行過程」與「執行成效」 落實「病人為中心」、「病人為導向」的照顧，強化團隊合作 落實於實地評鑑過程 以日常作業取代書面資料查閱，減少醫院文書作業 協助醫院辨識「病人照護流程」之風險，提供改善建議 接續103改革，落實於104年評鑑作業 落實以病人照護及安全為主體的評鑑 評鑑改善作業 試辦醫院評鑑週通知new 評鑑基準持續檢討與研修 日常化 醫院評鑑作業 導入新版評鑑基準 導入PFM查證方式 導入無紙化作業 推動持續性監測作業 簡化 評鑑基準及評量標準明確化 評鑑基準擴大範圍，納入病安、品質、員工關懷等議題 實地試評強化 PFM查證方式 優化 評鑑基準簡化，評量等級架構革新 評鑑基準架構調整，貼近醫院作業模式 實地試評無紙化作業模式建立 持續性監測系統運作模式建立 評鑑委員制度作業 強化PFM訓練 建立新版評鑑基準共識 資訊與教材製作 系統維護，作業資訊化 基準、PFM等訓練/課程教材 降低干擾醫院日常作業 依據政策持續推行病人安全及醫療品質之促進 103改革/研修/試作 104導入/落實/檢討 * (以病人為例) 急 診 加 護 病 房 病 房 門 診 醫療機構活動 持續性品質管理(監測)系統於評鑑作業之應用 * 什麼是「Patient-Focused Method」 (PFM) 是一種以病人為重點的評鑑查證方法，系統性的規劃查證路線，來檢視受評機構對評鑑基準執行過程與執行成效(Verify the process and Validate the outcome) ，進而協助受評機構辨識風險，落實「病人為中心」、「以病人為導向」的照顧，強化團隊合作，進而追求卓越。 Verification: 檢視作業程序是否符合規定 Validation: 檢視產品是否符合顧客需求 * 急診 開刀房 / 恢復室 病房 加護病房 病房 出院 門診 檢查室 檢驗科 病理科 設 備 設 施 藥物使用 藥物管理 資訊安全 病人導向評鑑方法建議查核路徑(醫護組) 病人 tracer Facility tour 系統 tracer 文件、病