新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗.PDF

2008 23 3 # 129# # # 42 张惠丽 李守军 胡盛寿 刘迎龙 沈向东 闫军 = 探讨新生儿复杂型先心病的临床特 和手术治疗效果 回顾性分析 2004年 1月至 2006年 12月诊断先心病并在本院进行了手术治疗的新生儿 42例均经超声心动 图确诊, 3例同时行 C 检查根据病情, 术前进行了抗心衰前列腺素 E 等综合治疗, 2例术前行 1 房间隔造口术随访结果依据门诊复查病历及电话随访, 随访率 9712%, 随访期限 3~ 46 个月 7 d以内22例, 占 5214% 除 1例主动脉瓣狭窄的患儿外, 都有不同程度的紫绀, 经皮血氧 饱和度 30% ~ 93%, 9例( 2114% )重度青紫( SpO [ 65% )依次诊断为完全性大动脉转位 28例 2 完全性肺静脉异位引流 7例肺动脉闭锁 5例右室双出口 1例主动脉瓣重度狭窄 1例均实施 了手术治疗早期死亡 6例, 病死率 1413%死亡原因为感染 4例冠状动脉血栓 1例肺静脉重 度狭窄肺泡发育不良 1例随访 35例, 1例失访, 随访率 9712% , 随访期限 3~ 46 个月, 晚期死亡 4例, 1例行二次手术存活患儿生长发育正常, 心功能均为Ñ级, 恢复良好 新生儿复杂型 先心病多表现青紫, 大多听不到杂音发现新生儿青紫应做超声心动图排查, 一旦确诊复杂型先心 病, 绝大部分需要及时手术, 手术成功率较高, 治疗效果较好 = 心脏病; 胸外科手术; 随访研究 C linical m an ifestation s and surgical result of 42 neonatal cases w ith critical congen ita l heart disease ZHANGHui-li, LI Shou-jun, HU Sheng-shou, LIU Ying-long, SHEN X iang-dong, YAN Jun1 Depart entof CardiacSurgery, Cardiovascular Institute and FuwaiHosp ital, CAMS and PUMC, Beijing 100037, China Corresponding author: LI Shou-jun, E ail: drlishoujun@ yahoo1co =Ab stract Objective o study the clinical features and outcomes of 42 newborns who had undergone corrective surgery for severe congenital heart disease ( CHD) 1 M ethods C linical data of 42 newborns diagnosedw ith CHD and underwent cardiac surgeries from January 2004 to December 2006 in theHospitalwere analyzed retrospectively1 he diagnosis was confirmed by echocardiogrphy in all cases and by multidetector computed tomograph