ICU及初级医师 实战实用版.doc

Copd Gs250+ 氨茶碱250mg iv.d NS 50Ml + 多索茶碱（0.2g) 0.2g iv.d bid NS2 Ml + 布地奈德（普米）1 mg + 吸入用异丙托溴铵（爱全乐）0.5mg + 氨溴索7.5mg 雾化 q8h NS 0 ml + 盐酸氨溴索 （7.5Mg )30mg　ｉｖ　　　ｑ８ｈ ＮＳ　１００　＋　注射用头孢噻肟舒巴坦（新治君）（１.５ｇ）　　３ｇ　ｑ８ｈ iv.d bid ＮＳ９０ｍｇ　　＋　注射用白眉蛇毒血凝酶　（０.５ＫＵ）　２ＫＵ　　ｉｖ　ｂｉｄ NS10ml +奥曲肽0.1mg iv NS50 +奥曲肽 0.6Mg 4ml/h NS 20 ml + 生长抑素 （0.75mg）0.25mg iv 3~5min NS 50 + ）NS 100 ml + 维生素K1 30 ml iv.d Gs/NS 250 ml + 止血敏（0.5）2g + 止血芳酸 （0.1g） 0.6g +维生素K1 (10mg) 20mg iv.d NS 500 ml + 奥曲肽 （0.1g ） 0.3 iv.d NS20 +注射用埃索美拉唑（耐信 40mg） 80mg iv NS 50+注射用埃索美拉唑（耐信 40mg） 80mg 泵 5ml/h (维持72h) NS20 + 注射用泮托拉唑（泮托洛克40Mg） 80mg iv NS50 + 注射用泮托拉唑（泮托洛克40Mg） 80mg 泵 q8h ＮＳ　１００　＋　注射用头孢噻肟舒巴坦（新治君）（１.５ｇ）　　３ｇ　ｑ８ｈ NS49ml + 垂体后叶素 (6u) 6u~36u 输液泵 10ml/h （0.2~0.4u/min -12u~24u/h 最高0.8u/min） 对于门脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者，血容量的恢复要谨慎，过度输血或输血可能导致继续或再出血。对于高龄、心肺肾功能疾病者，应防止输液量过多，防止急性肺水肿。如补液后血压仍不能恢复，可使用血管活性药物(多巴胺)。 NS 50 ML + 多巴胺 180 mg 4ml/h 恒速泵 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h(5μg/ kg.min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 ml 1.5ml/h(0.5μg/ kg.min) 碳酸氢盐的治疗只用于紧急情况或pH7．20。 如患者输血，给予Gs 50 +葡萄糖酸钙2g iv.d Gs50+ 维生素k1 20 iv.d 葡萄糖250+ 门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司5g） 20g iv.d qd 硫酸铝凝胶（20g） 20g po tid 脑梗（大面积脑梗 低温治疗） 甘露醇125ml q12h~q8h （急性期可以使用） ＮＳ１００　＋依达拉奉（１５ｍｇ）３０ｍｇ　ｑ１２ｈ GS100+血塞通0.4 iv.d NS 100+ 奥美拉唑40mg q12h（如果用氯吡咯雷，就不用奥美拉唑，可用埃索美拉唑或 泮托拉唑） 葡萄糖100 + 醒脑静 （10mg）20mg qd 葡萄糖 50 + 纳美芬（0.1mg） 0.2mg q12h NS 20Ml +纳美芬 （0.1mg）0.2mg iv bid 葡萄糖 100+单唾液酸四己酸糖神经节苷脂注射液 （20mg） 100mg qd 葡萄糖250+ 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 （80mg）240mg 注射用水2ml+注射用鼠神经生长因子（恩经复）（9000IU） 9000IU ih qd NS 100+ 注射用尤瑞克林（凯力康）（0.15单位）0.15单位 qd 降低脑梗塞面积扩张，改善脑梗后脑组织糖代谢 （自费哦） 丁苯酞软胶囊 （0.1g）0.2g tid 对缺血性脑疾病有明显改善作用 ＮＳ　１００　＋　注射用头孢噻肟舒巴坦（新治君）（１.５ｇ）　　３ｇ　ｑ８ｈ 脑梗4.5h内 阿替普酶溶栓 后循环动脉闭塞 动脉溶栓时间窗可延长至24h 6h内机械取栓（急性前循环大血管闭塞性卒中，发病4.5h内可在足量静脉溶栓基础上实施） 有机械取栓指征应尽快实施。有V溶栓指征时，机械取栓不应妨碍静脉溶栓，静脉溶栓也不能延误机械取栓。 血压控制在180/105mmHg一下 脑出血 镇静、镇痛 卡络磺钠氯化钠 100 ＮＳ９０ｍｇ　　＋　注射用白眉蛇毒血凝酶　（０.５ＫＵ）　２ＫＵ　　ｉｖ　ｂｉｄ ＮＳ　９０ｍｇ＋注射用尖