超声刀在胃癌手术演示课件.pptxVIP

PE背景资料科室/人物目标 术式现 状方 法目 的三甲医院胃肠外科开放胃癌根治术1.未经过专业使用培训2.使用习惯：未全程使用、欠缺使用技巧结合超声刀原理、特点，突出在胃癌术式中的FB掌握使用技巧，促进全程使用“胃”爱演绎 ——超声刀在胃癌手术中的应用强生 爱惜康能量外科胃癌手术您的关注点?手术安全性D2 淋巴清扫的彻底手术时间重建方法………….手术时间20分钟206.1±52.2min189.5±24.2P0.05胡建昆，张波，陈心足,等，新型超声刀在胃癌根治术中的应用技巧,，中国普外基础与临床杂志, 2008, 15（10）: 718-721..术中淋巴清扫时间100分钟169min63P0.01陆维祺，赵纲，陆巍，等，新型超声刀用于胃癌根治术的评价，中国实用外科杂志，2008，28（3）：203-205..400g术中失血量686.1±342.8g287.5±220P0.0001Mohri Y, Tonouchi H, Tanaka K, et al. Ultrasonically activated shears in gastrectomy for large gastric cancers. 2007, 37: 1060-1063..50%引流量术后引流量术后三天358.0±125.6ml169.0±56.6P0.01李正荣，揭志刚，刘逸，等，中国普通外科学文献（电子版）, 2009, 3（6）: 510-512..目 录 ONTENTSC1超声刀工作原理及特点2超声刀在胃癌手术中的应用3使用技巧与注意事项 .超声刀工作原理及特点See operators manual for complete instructionsFOR INTERNAL USE ONLY | DSL 13-0532.技术：能量传导利用刀头高频超声振动（55500Hz）实现切割止血同步完成输入电能输出机械能组织动力学：凝血过程利用超声能量进行凝血时，需要对血管进行加压。氢键断裂；使细胞内的蛋白质变性。变性的蛋白质形成了粘性凝滞物。摩擦产生热量；闭合血管壁。与电外科手术相比，可在更低的温度情况下，同时进行切割与凝血，且横向热损伤范围较小。超声刀刀头构造组织垫片 切割凝血抓持分离凸面 夹持面钝鼻头凹面背切面注意刀头不同工作面和垫片面的使用.超声高频外科集成系统——技术革新触摸显示屏一体化接口自动器械识别软件升级紧凑设计.HARMONIC? ENSEAL?一台主机整合了HARMONIC? ENSEAL? 技术HARMONIC?超声设备 精确操作和多功能性的独特结合ENSEAL?高级双极器械 提供更加优秀的凝闭效果.Harmonic ACE+与ATT技术23cm和36cm两种杆身长度声音反馈声音的改变反馈给使用者提供了下一步动作的线索指示更精确的工作头端设计锥形头端设计提供了更精细以及多功能性的操作体验增加了有专利技术的防粘连涂层组织感应技术主机感知刀头内组织变化，智能能量调节输出21%更快的离断速度以及 23% 的侧向热损伤降低21 As exhibited in porcine histology vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (2.2mm vs. 1.7mm, p0.001).2 As measured in porcine labs vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (5.7s vs. 4.5s, p0.001).3 Based on comparison of time to cool to 50C in a bench-top test, vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (up to 23% for 36cm and 29% for 23cm)..RETURN TO TABLE OF CONTENTSAdaptive Tissue Technology:Impact on Device TemperatureACE+上增加ATT后的影响 Continued activation after tissue transection can result in increased temperatures. 调整能量输出后，ATT可以更好的控制多余的热量产生1减少侧向热损伤达23%, 并比ACE的切割凝血速度快21%1,2page confidential?/?for EES internal useRETURN TO TABLE OF CONTENTS超声刀的临床应用优势1. 无电流通过病人身体无肌颤，安全用于植入心脏起搏器、关节置换的病人.超声刀的临床应用优势2. 精准的切割与凝血 安全处理5mm