8.喉痹(2016).pptVIP

喉 痹 内容提要 喉痹的概念 喉痹是指以咽部疼痛或异物感等其他不适为主要症状的咽部疾病。咽部红肿或喉底有颗粒状突起为其主要特征。 一般因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损、咽喉失养所引起。 急性发作者以实证居多，反复发作久病不愈者以虚证居多。 临床特点 释名 喉，在古代文献中所指的解剖范围包括现在所说的咽部与喉部。 痹，闭塞不通之意。 《素问玄机原病式》：“痹，不仁也，俗作闭，犹闭塞也。” 《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹。” 这句话怎么理解？ 后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。 结：聚合，凝聚、联合的意思。 《说文解字》：“结，两绳相钩连也。” 主要观点 “一阴”指手厥阴心包经；“一阳”指手少阳三焦经。 王冰《内经疏注》：“一阴谓心主之脉，一阳谓三焦之脉。三焦、心主，脉并络喉，气热内结，故为喉痹。” 这是从十二经的阴阳角度来解释的。三阴三阳中，一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴。一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳。 不同观点 有疑问或不同见解的意见主要有二点： 五脏六腑经脉均循行于咽喉，并且《内经》各篇散在论述了喉痹的发生和各条经络的关系，所以，用“厥阴”和“少阳”来解释“一阴”和“一阳”是否有局限？ 临床上，喉痹除了热的证型外，还有虚、实、寒等证型，王冰认为“气热内结”是喉痹