15. (祁涛)细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗.pptVIP

* 超急性细菌性结膜炎的临床表现 起病急、发展迅速（24小时内可致角膜穿孔），大量脓性分泌物，眼睑水肿，球结膜充血，局部淋巴结肿大，有时可见膜样物，可致盲。 * 急性细菌性结膜炎 又称“急性卡他性结膜炎” ，俗称“红眼病”。急性双眼同时发病或相隔1～2天发病，由于分泌物多，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床时睁眼困难，发病3-4天时病情达到高潮，以后逐渐减轻。 肺炎链球菌或Koch～Week杆菌所致的急性细菌性结膜炎可发生结膜下出血斑点。 * 慢性细菌性结膜炎并发症 常伴有眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、眼内植入物，巩膜等； 由于局部长期使用抗菌药，致病菌检出率较低，且有耐药菌和药物毒性眼表病变出现。 * 慢性细菌性结膜炎 主要表现为轻度的睑结膜和球结膜充血及少量粘液脓性渗出，大部分在清晨起床时明显。 莫拉杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。 金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎合并溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。 * 各型细菌性结膜炎的常见病原体 慢性——金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌 变形杆菌 大肠杆菌 假单胞菌属 急性或亚急性—