张小军五年制临床生理课件-第七章 能量代谢和体温.pptVIP

* 动物按其体温的变化程度可分为变温动物和恒温动物，人和鸟类以上的高等动物属于恒温动物，其体温24H内变化一般不超过2摄氏度。维持体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，因此，体温是生命的重要指标之一。 那么是不是恒温动物的机体内的温度就是均匀一致、并且恒定呢？实际上，从上述概念我们也知道不是这样。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉（不是解剖结构），大致是从体表向内10mm。从外向内有温度梯度存在，体表温度的变动大，各部位的差异也大，易受影响。这些结构参与体温调节，与机体的散热活动有关，在维持体温中有重要作用。比如，皮肤血流的变化和汗腺的分泌都可以显著改变皮肤温度。（图） 机体深部包括心、肺、脑和腹腔器官，他们的温度比体表温度高，相对稳定均匀（1C，肝脏的温度最高）。由于血流的不断循环，使得深部的温度经常趋于一致，因此深部的血液温度可代表体核温度的平均值。体温指的就是体核的平均温度。 由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温的指标。 测量体温的注意事项：1、部位与适用；2、测量的时间；等等……….（图） * 动物按其体温的变化程度可分为变温动物和恒温动物，人和鸟类以上的高等动物属于恒温动物，其体温24H内变化一般不超过2摄氏度。维持体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，因此，体温是生命的重要指标之一。 那么是不是恒温动物的机体内的温度就是均匀一致、并且恒定呢？实际上，从上述概念我们也知道不是这样。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉（不是解剖结构），大致是从体表向内10mm。从外向内有温度梯度存在，体表温度的变动大，各部位的差异也大，易受影响。这些结构参与体温调节，与机体的散热活动有关，在维持体温中有重要作用。比如，皮肤血流的变化和汗腺的分泌都可以显著改变皮肤温度。（图） 机体深部包括心、肺、脑和腹腔器官，他们的温度比体表温度高，相对稳定均匀（1C，肝脏的温度最高）。由于血流的不断循环，使得深部的温度经常趋于一致，因此深部的血液温度可代表体核温度的平均值。体温指的就是体核的平均温度。 由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温的指标。 测量体温的注意事项：1、部位与适用；2、测量的时间；等等……….（图） * 由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温的指标。 测量体温的注意事项：1、部位与适用；2、测量的时间；等等……….（图） * 如能量代谢一节介绍的机体的摄入的大部分能量最终转化为热量，通过蒸发、辐射、传导和对流散发到体外，一部分以外功形式消耗，还有一部分转化为机体的热量储备。热储的增加意味着体温升高，反之，热储降低体温也降低。 机体的产热器官有内脏器官、骨骼肌和脑。安静时，肝肾肠占50%、肌肉占20%、脑占20%、呼吸肌占10%。 增加产热的主要途径是提高能量代谢率。 战栗：骨骼肌发生的不随意的节律性收缩。9 - 11次/分。能量代谢率增加 4 - 5倍。 寒冷环境下，首先肌肉出现肌紧张增强，然后出现战栗。 战栗的特点是伸肌和屈肌同时收缩，不作外功，但产热量很高。 非战栗性产热：代谢产热。褐色脂肪组织、70%，在新生儿尤为重要。 儿茶酚氨：促进代谢，可使产热量迅速增加，但维持的时间短暂。寒冷刺激可使儿茶酚氨的分泌增加。 寒冷刺激可使促甲状腺素释放而导致甲状腺激素释放增加。 甲状腺激素：甲状腺激素可使产热缓慢增加，但维持时间长。寒冷环境中数周后，甲状腺激素分泌量可增加2倍以上，代谢率可增加20-30%。 * 前面提到的能影响到体温的一些生理反应，如寒战、甲状腺激素等增加产热；减少皮肤血流量，增加绝热层减少热量的散失；通过四肢动静脉逆流交换，减少血流从体核带出的热量；这些都可以减少热量散失，使体温保持稳定。又如皮肤血流量增加，加大物理散热；四肢静脉回流由体表返回体核，增加血流从体核带出的热量；汗腺活动增强，加大发汗的散热量；这些可以增加机体的热量散失和机体的热储，使体温稳定而不升高。所有这些生理反应构成了自主性体温调节。 在热环境下，动物一般取伸展的体位，趋于逗留在凉爽通风的地点；而在冷环境下，动物一般取