第1章 医院和医院的设置 第3节 病区（向虹）.pptVIP

护理技术(上册） 第1章  医院和住院环境 第3节 病 区 学 习 目 标 1、简述病区的设置和布局。 2、叙述病区环境的要求和管理。 3、说出各种铺床法的目的及注意事项。 4、正确完成备用床、暂空床、麻醉床的操作，做到动作连贯、轻稳、过程完整、省力。 [案例] 某医院某天有三位病人入院，即：李瑛 女 23岁，急性阑尾炎，急诊手术入院；王江 男 61岁，肺心病入院；兆佳佳 女 1岁，疑百日咳入院。护士应将病人分别安置在什么病室？安放在何种床上？护士应掌握哪些操作要点才能准确、快捷的为病人准备好安全、舒适的床位？铺床过程应注意哪些问题？如何让病人尽快熟悉病区的环境？ 一、病区的设置和布局 每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士办公室、医生办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所及医护休息室、示教室等。 二、病区的环境管理 （一）物理环境 1．安静： （1）噪音 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引 起人们心理上或生理上不愉快的声音，称为噪音。 （2）理想的噪声强度 WHO规定噪声的标准，白天在病区较理想的强度是35～40dB，噪声强度在50～60dB时对病人会产生相当的干扰，长时间处于90dB以上的环境中，则引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。 （3）减少噪声的措施 护理人员在进行各种操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌椅腿应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；还应向病人及家属宣传，共同保持病室的安静。 2．整洁：主要是指病区护理单元、病人及护士的整洁。 3．舒适：（1）病室的温度和湿度 ①适宜的温湿度 一般病室冬季的温度为18℃～22℃，婴儿室、产房、手术室为22℃～24℃；病室的相对湿度为50%～60%。②室温过高过低的影响 室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低，病人出现肌肉紧张，而且易于着凉引起感冒。 ③湿度过高过低的影响 室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，病人感到闷热、不适；室内温度过低，空气干燥，肌体水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。 （2）通风 空气流通可以调节室内温、湿度，增加含氧量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。（3）采光 病室内光线的强弱可影响病人的舒适度。充足的光线可使病人愉悦，而且有利于观察病情；光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。 （4）绿化 病室内和病区走廊可适当摆设鲜花和种植绿色植物，既美观又增添生机。过敏性疾病病室除外。（5）色调 色彩对人的情绪、行为及健康均有一定影响，绿色使人有安静和舒适的感觉；浅蓝色使人心胸开阔；奶油色给人以柔和悦目宁静感；白色反光强，刺眼，使人感到疲劳。所以病室墙壁一般上方涂白色，下方涂浅绿或浅蓝色，不宜全部涂白色 （二）安全 安全需要是人的基本需要。人生病住院时，由于疾病的影响，常导致日常生活的活动能力降低，而易发生意外。医院除为病人提供舒适的环境外，更需要提供安全的环境。护理人员在进行护理活动时，应把病人的安全放在首位。 （1）医院内可能危害病人安全的因素：1）跌倒和坠床 是医院中对病人身体安全有威胁的最常见的因素。陌生的环境或疾病导致身体、心理方面的功能改变，均可使病人发生跌到和坠床。 2）烫伤 ①治疗性用热 病人使用热疗用具如烤灯、热水袋等。 ②火灾 医院内存放的易燃助燃物品较多，如酒精、乙醚、汽油、布类、纸张、氧气等，若处置不当极易造成火灾，吸烟者随意丢弃的烟蒂或未灭的火柴也是导致火灾发生的隐患。3）化学性伤害 可因误食药物、清洁剂、吸入有害气体等造成化学性伤害。 4）触电5）微波 心脏病病人用人工心脏起博器来刺激心脏跳动，起博器的功能在使用微波设备的地方可遭受破坏。6）X线及放射性物质。 7）医源性损伤及医源性感染 ①医源性损伤 指由于医务人员语言、行为上的不慎，或操作不当、失误造成病人心理或生理上的损害。如有些医务人员对病人不够尊重，缺乏耐心，语言欠妥当，使病人心理上难以承受而造成痛苦。还有个别医务人员由于责任心不强，工作态度不严谨，导致医疗事故、差错的发生，轻者使病人加重病情，重者甚至危及生命。 ②医源性感染 消毒隔离工作制度执行不严格，造成医院内交叉感染，增加病人痛苦。8）生物性损伤 包括微生物及昆虫等的伤害。前者系交叉感染所致，如伤口感染、呼