第9章 给药技术 第5节 药物过敏试验( 丘桂芳).pptVIP

护理技术(上册） 第9章 给 药 技 术 第5节 药物过敏试验 主要内容： 1、预防青霉素过敏反应的措施 2、几种常见药物过敏反应的临床表现及急救措施 3、几种常见药物皮试液的浓度 4、如何配制各种药物皮试液并正确进行皮试 一、 青霉素过敏试验 学习目标 1、描述青霉素过敏反应的原因 2、叙述预防青霉素过敏反应的措施 3、阐述青霉素过敏反应的临术表现及过敏性休克的急救措施 4、说出青霉素皮试液的浓度 5、正确配制青霉素皮试液 [案例] 病人杨某,女,36岁,因头晕、咳嗽、咽痛2天入某镇医院门诊部就诊。经医生检查诊断为上呼吸道感染。予口服感冒冲剂、喉风散、肌注青霉素等治疗。杨某考虑到家里还有青霉素针剂，于是没有取药离院。于下午自带青霉素针剂找到与其相熟的该门诊护士林某，说以前未做过过敏试验，因为怕痛，要求林某不做过敏试验直接为其注意青霉素。林某不同意，坚持要为杨某做青霉素过敏试验。如果林护士不为杨某做过敏试验即为杨某肌注青霉素，杨某可能会出现什么问题？林护士应该如何正确为病人做青霉素过敏试验？做完过敏试验后，林护士应该给病人交待哪些主意事项？当杨某出现青霉素过敏时，林护士该如何护理呢？为了将来能更好地完成临床工作,我们应该掌握哪方面的知识呢? （一）青霉素过敏试验反应的原因 （二）青霉素过敏反应的预防 1、 问“三史”，无过敏者及已知过敏者的处理 2、须重新皮试的情况 3、现配现用 4、结果的观察及处理 5、严密观察试验情况 6、严格查对制度，准备好抢救用物 （三）青霉素过敏试验法 [评估] 1、了解病情，解释 2、询问“三史”及青霉素使用情况 3、病人的皮肤状况 [准备] 1、护士准备 2、用物准备 （1）注射盘 （2）抢救药物与用品 （3）青霉素快速过敏试验仪 （选用） （4）青霉素皮试液的配制 青霉素试验药液配制步骤 3．病人准备 4、环境准备 [实拖] 1、操作步骤及要点 （1）核对、解释 （2）取体位 （3）做皮试 （4）交待注意事项 （5）整理、记录 (6)观察、记录、整理 2.指导病人 3．注意事项 对照试验 [评价] 1．病人明确试验目的，配合操作，有安全感。 2．严格遵守操作规程，试验方法及结果判断正确。 （四）青霉素过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 2、血清病型反应 3、各器官或组织的过敏反应 过敏的皮肤表现 皮肤表现 （五）青霉素过敏反应的处理 1、青霉素过敏性休克的急救措施 2、迟缓性过敏反应的处理措施 二、链霉素过敏试验 1．试验药液配制法 2．试验方法 3．链霉素的试验结果观察和记录 三、破伤风抗毒素过敏试验 1、TAT皮肤过敏试验法 （1）用物准备 （2）病人准备 （3）皮试液配制 （4）操作步骤 2．TAT脱敏注射法 四、普鲁卡因过敏试验 1、皮试液配制及试验 2、试验结果判断及过敏处理 五、细胞色素C过敏试验法 1、皮内试验 2、划痕试验 3、结果判断 六、碘过敏试验 （一）常用试验法 １．口服法 ２．皮内试验 ３．静脉注射法 （二）注意事项 本节小结： 1、几种常见药物的皮试液的配制 2、药物的过敏反应的预防 3、药物过敏的急救措施 4、正确实施药物过敏试验 5、正常观察试验结果 目标检测 一、名词解释　　 TAT脱敏注射法 二、填空题 1．青霉素过敏反应的临床表现有 、 、 。 2．在使用青霉素过程中如果 或 应重新做过敏试验。 3．使用破伤风抗毒素的病人，停药超过 天再次使用者，必须重做过敏试验。 4．链霉素皮试液标准 U/ml． 5．破伤风皮试液标准 IU/ml． 三、单项选择题 1．下列皮试液1ml内含药物剂量，错误的是 A．青霉素500u B．链霉素2500u C．破伤风抗毒素150国际单位 D．细胞色素0．75mg E．普鲁卡因250mg 2．抢救青霉素过敏性休克的首选药是 A．盐酸异丙嗪 B．苯肾上腺素 C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素 3．配制青霉素皮试液的常用溶液是 A．5%葡萄糖氯化钠 B．复方氯化钠 C．0．9％氯化钠 D．5％葡萄糖注射液 E．10％葡萄糖注射液 4．首次皮内注射