第7章 生活护理技术 第4节 皮肤护理（杨芳萍）.pptVIP

护理技术(上册） 第7章 病人的生活护理技术  第4节 皮肤护理皮肤的功能： 有天然屏障作用，保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄、感觉。为什么要做皮肤护理？ 皮脂、汗液、脏物的粘附，刺激皮肤，使抵抗力下降，破坏屏障作用，细菌入侵造成感染。 皮肤护理有助于维持身体的完整性，促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮的发生，满足病人清洁、舒适的需要，维护病人自我形象，促进健康。  教学目标 1.说出皮肤护理的目的。 2.详述皮肤护理的评估内容及注意事项。 3.解释压疮的概念，说出压疮发生的原因、易发部位。 4.描述压疮各期的临床表现及护理措施。 5.阐述压疮的预防措施。 6.能对病人进行有关皮肤护理的健康教育。 7.正确实施皮肤护理的各项操作。 8.操作时动作轻稳，尊重、关心、爱护病人，注意安全。 [案例] 孙彬，女，45岁，患重症肌无力住院治疗。在夏天，天气很热，但病人因而无法自己沐浴，此时护士应如何帮助孙女士进行皮肤清洁护理？如何预防病人发生压疮？ 一、沐浴法 (一)目的:去除污垢，保持皮肤清洁、舒适；促进血循，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮；使紧张的肌肉得到放松；观察病人的一般情况。 （二）评估 1.病人的沐浴习惯，心理反应及合作程度。 2.病人的健康状况。 3.病人的病情及自理能力。 （三）准备 1.护士准备 2.用物准备：（1）淋浴或盆浴 （2）床上擦浴 3.环境：调节室温（24±2）℃，水温40-45℃；浴室有信号铃、扶手、椅子，浴盆内和地面应防；遮挡病人。 （四）实施 操作要点:讨论 1.淋浴法 1)向病人交待哪些有关事项？ 2)送病人入浴室后为什么只可挂牌不可闩门？ 3)为什么要注意病人入浴时间？ 4)病人发生晕厥，如何护理? 2.盆浴法 1)为什么水位不可超过心脏水平？ 2)为何浸泡时间不可超过20分钟？ 注意事项： 1.饭后1小时才能沐浴； 2.防止病人受凉、晕厥或烫伤、滑跌等意外； 3.妊娠七个月以上的孕妇禁盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴； 4.传染病人据病情、病种按隔离原则进行。 （五）评价 1.病人沐浴过程安全，无意外发生；病人感觉清洁、舒适，身心愉快。 2.动作轻稳，护患沟通有效，病人安全。 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 (3)促进局部血循环：用温水擦背或湿热毛巾局部按摩。 1)手法按摩 ①全背按摩：热水擦洗后以两手蘸少许50%乙醇或润滑剂按摩。(摩擦法和重擦法、揉捏法、叩击法、安抚法) ②受压处局部按摩。 2)电动按摩器 3)红外线灯照射 (4)加强病人营养： 1)增加高蛋白及维生素C、A:促进伤口愈合，增强抵抗力和组织修复能力。 2)适当补充矿物质:口服硫酸锌，促进慢性溃疡愈合。 （5）对感觉障碍的病人慎用热水带或冰袋，防止烫伤或冻伤。 (6)健康教育：向病人及家属讲解压疮发生、发展、预防及治疗、护理知识，使其积极参与自我护理 4、评价 （1）有效的消除了引起压疮的原因，病人无压疮发生。 （2）病人无压疮发生，原有的压疮有所好转。 （3）病人舒适，心情愉快，病人及家属能参与自我护理。 预防压疮的背部护理 皮肤是人体的天然屏障,保持皮肤清洁,可减少皮肤的感染,增强病人的自信心,在病情允许的情况下,我们应该鼓励病人做好皮肤的清洁与护理. 小 结 压疮是长期卧床病人,特别是老年人、昏迷及瘫痪者极易发生的并发症。但只要护理方法得当，可以减少压疮的发生，如鼓励病人勤换内衣内裤，经常用温水擦浴，按摩受压部位或扑爽身粉、滑石粉等，可促使局部皮肤干燥，起到促进血液循环，增强皮肤抵抗力的作用。 目标检测 一、名词解释 压疮 二、填空题 1、压疮易发于——和——、——或肌层较薄的骨骼——处。 2、皮肤的清洁护理可促进皮肤的——，增强——，预防——和——等并发症的发生，可满足病人身体舒适和清洁的需要。 3、为预防压疮的发生，必须做到五勤，即——、——、——、——、——。 4、床上擦浴适用于使用——、——、——、——及无法自行沐浴的病人。 5、造成压疮的三个主要物力力是——、——、——。 三、单项选择题 1.发生褥疮的最主要的原因是： A.附近组织有感染 B.皮肤受潮湿刺激 C.局部组织长期受压 D.营养状况差 E.按摩少 C 2.褥疮瘀血红润期的临