XX年4月伤口小组课件-PI的分期和处理.pptVIP

压力性损伤的分期和处理 剪切力 发生剪切力时，真皮和深筋膜之间的血管和淋巴系统发生扭曲变形，导致血栓和毛细血管阻塞 摩擦力 潮湿 潮湿引起皮肤浸渍改变了上皮对外部压力的回弹力，尤其是处于长期浸泡状态时。 失禁，伤口渗出液，和汗液 皮肤变化的概念 苍白: 皮肤受压，局部血供中断，皮肤苍白。 是皮肤的正常反应。 指压褪色的红斑： 是皮肤存在危险的一个警示，如继续受压会导致不可逆损伤。 反应性充血 当局部压力解除时，受压组织区毛细血管迅速扩张，氧气与营养立即过度补偿，造成组织一过性变红，这是一个正常反应。 5-20分钟内消退 指压无褪色红斑  手指的压力下皮肤发红区不变成白色. 这表明由于压力未及时解除，已造成微循环系统破坏 30分钟不消退，就形成Ⅰ度PI 新PI分级 (Stages) Ⅰ期 (Stage Ⅰ) Ⅱ 期(Stage Ⅱ) Ⅲ 期(Stage Ⅲ) Ⅳ期 (Stage Ⅳ) 难以分期的损害(Unstageable) 可疑的深部组织损伤 （Suspected deep tissue injury) 一期PI的处理措施 加强翻身与检测皮肤变化状况 避免发红区持续受压 避免受潮湿造成皮肤浸润 发红区皮肤不可加压按摩 可使用泡沫敷料覆盖于骨突出处 部分皮层缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有