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颈椎炎 （一）牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或 减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的咔嗒声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 首页新闻中心医院文化医院荣誉公益事业骨病百科骨科研究康复保健仪器设备专家推荐在线咨询在线挂号就医指南 您现在的位置：首页 颈椎病 特色疗法 科学治疗颈椎病，是康复的根本 发布时间：2009-03-17 16:14:51　　来源：上海西郊骨科医院 　　浏览次数：177074 “科学治疗才是康复的根本！” ——晚报记者专访沪上资深骨科专家 病症：由于颈椎病引起的手指麻木、头晕、心慌、失眠、颈肩疼痛、容易落枕、颈部扭伤； 病因：缺少运动导致颈椎功能减退、椎间隙变窄、颈椎应有的生理曲度消失； 处方：五维壮骨疗法，其立足于疾病的根本性治疗，以各种治疗手段的综合运用为特色，以壮骨通络为主脉，形成了治疗颈椎疾病的独具特色的全新疗法。 颈椎病又称颈椎综合症，常见于中老年人,有年轻化趋势。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 在我国发病率高，且有逐年上升的趋势！临床统计表明，年龄大于40岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况；其中大部分会产生颈、腰椎病变，压迫神经系统出现病症；这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁，颈腰椎甚至造成终生瘫痪！ 晚报记者专程采访了沪上权威机构----上海西郊骨科医院颈椎专科首席专家组成员 首席专家组成员：颈椎病的有效治疗方法很多，根据我多年的临床经验总结，大多治疗无效或者复发的基本上由于没有按照颈椎病的分型施治，简单一味地运用针灸理疗，或者物理牵引造成的，盲目的运用手法按摩，往往加重颈椎病的病情，给患者加深痛苦！所以在这里我先讲一下颈椎病的种类分型，这要引起患者的注意，因为搞不清自己患病的成因，盲目施治，适得其反！ 记者：