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颈椎调整手法 原文地址：颈椎调整手法作者：医乃仁术 颈椎 一、头椎神经分布及其病症：（如图6-1）/P p 二、颈椎的特性 （一）头椎的X先底片测绘诊判法： 1、沿着椎体C2的后面向下画一延长线。 2、沿着椎体C7的后面向上画一延长线。 3、这两条延长线必交于一点，构成两对顶角，正常的颈椎曲线其对顶角的角度为40度。 如果大于40度，表示颈椎曲线太弯（extension）。 如果小于40度，表示颈椎曲线太直（straight）. (二)颈椎结构的特性：（如图6-2） 1、一般人有7个颈椎，6个椎间板，35个大小关节。在‘枕、环椎’间（C0-C1）和‘环、枢椎’间（C1-C2）无椎间板的存在。 2、椎弓较短，所以椎间孔较小。当椎体移位或当黄韧带或后纵韧带因骨化而变肥厚时，或椎间板突出时，都会压迫或刺激脊髓或神经根。 3、颈椎的‘椎动脉’左右各一条；左侧较大，右侧较小。从第6颈椎的横突孔进入即向上贯穿各颈椎的横突孔至环椎。然后转向前方，穿过环枕后膜外缘向上行经枕骨大孔进入颅骨内。所以矫正头椎时应特别小心，以免发生意外，就是因为颈椎的椎动脉在两侧的横突孔内易受损害，故不可不慎！ 4、一个颈椎的椎间板，只能使一条头神经产生病变。 （三）颈椎病灶的特性： 1、颈椎软组织所引起的病症，绝大多数系因椎间板移位造成，所以只要矫正椎间板即可解除。 2、最常邮的单侧肩胛骨疼痛是中部（尤其是C5）的椎间板压到后从韧带再压到硬膜所引起的。 3、颈椎的疼痛多系小面关节异位引起，其比率约70~73%左右。 4、椎间板向后侧突出会压到‘硬膜套’（dura sleeve），只压到膜套时则在相关的皮神经节区反射疼痛。若压力增强其压迫是以阻碍神经根的传导时，则相关部位的肌肉变得无力、麻木，或无反应。 5、颈椎的神经根为水平式的排列，所以椎间板移位压迫到神经根，其所引发的病症几乎都是单根病症。在C5以上很少看到椎间板压迫神经根的病症，大多数在C5，C6，C7和C8之间。 6、颈椎神经的反射。（如图6-3） 高颈（Upper Cervical）反射是向上的。 低颈（Lower Cervical）反射是向下的。 7、颈椎异位引起的病痛： 1） 颈痛 2） 颈部肌肉僵 3） 颜面神经痛 4） 头痛及偏头痛 5） 耳鸣 6） 眩晕 7） 前胸痛 8） 臂痛 9） 肩胛痛 10） 歪头(torticollis) 11） 五十肩有肩痛 12） 纲球肘及肘痛 13） 手腕痛 14） 富贵手 8、矫正颈椎是畅通脑血管，使脑部的营养输入和废物排出功能增加。/P p 三、颈椎的病理检查 （一）检查各颈椎结构上的活动情形（如图6-4） 1、病人坐姿。医师站其后（或左）侧。 2、医师以一手掌扶贴在病人的前额，操作头的运动。 3、医师再以另一双手的拇指和食指分别置于颈椎的两侧。 4、当病人的头作前弯或后仰时，医师的拇指可触知椎体活动的情形。 注：每一个椎体都要触诊，也可用拇指压按触诊棘突间活动的情形。 （二）检查颈椎该侧肌肉的情形（如图6-5） 1、病人坐姿。医师立于其前。 2、病人的前额靠在医师的胸前。 3、医师用双手的食指与中指即可触知两侧肌肉紧张的情形。 注：医师由上向下逐次触诊各颈椎两侧的肌肉，此法多用于低颈椎和高颈椎的检查。 （三）检查高颈椎之关节（如图6-6） 1、病人仰卧，医师立于其头部。 2、医师双手托住病人的左右颊。 3、前后充份的弯曲病人的颈椎（脖子）。 4、先向右旋转，再向左旋转，以比较右转和左转的距离差距，距离较短的一侧即为患侧。 四、颈椎在矫正前的安全检查 （一）颈椎矫正的禁忌事项： 1、未做X光检查以前，不作矫正。 2、有血栓症（或血管硬化症）者，均不作矫正。 3、肌肉痉挛（Spasm）时不做矫正。 4、未做舒缓前不做矫正。 5、老年人有头晕（dizzlness）和偏头痛（migraine）不宜做矫正。 6、有风湿性关节炎，而且其椎间孔很小的病人，也不宜做矫正。 7、风节应全部拉开，或旋转到极限才可以做矫正。/P p 8、颈部矫正之动作 ，不可过多，也不可超过极限2~5度。 （二）颈椎安全检查的手法： 1、第一步：（如图6~7） 病人仰卧，将头部有颈部悬于床外，做完全的后仰(Extension)动作，约5~7秒，询问病人有无剧痛和晕昏？或想呕吐的情形。若有即停止矫正手法。 2、第二步：（如图6~8） 继将后仰的头转到一侧的极限，持续20~30秒，然后询问病患有无眼球颤动的感觉？头晕或呕吐等不舒服的感觉。若有即停止矫正。 3、第三步：（如图6~9及6~10） 病人坐姿，尽量向后仰(Extension)头部，持续20~30秒后即转向一侧至极限。再持续20~30秒，询问病人有无头晕、呕吐、眼球跳动等之不适感觉。若有即停止矫正。 4、