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附件2 血液透析质量控制评估细则 评估项目 评估要素 分 值 评估方法 评分标准 （一）血透室规模 1.二级医院不得少于5台血透机； 2.三级医院不得少于10台血透机。 现场查看 不符合者停止血液透析业务 （二）设有独立肾内科或内科肾脏病组 肾内科病房或内科病房设置肾脏病专用床10张以上 1.现场查床位及病历； 2.查医院床位编制证明； 3.查医院统计报表。 不符合者停止血液透析业务　 （三）有独立的肾脏病专科医师队伍 应有肾内科主治医师及以上职称的专科执业医师2人以上 查职称证和职称聘用证书 不符合者停止血液透析业务　 人员配备 （一）血透室负责人资格 1.肾内科科主任、副主任应直接负责血透室工作；或由科室指定常驻并具备肾内科主治医师以上职称的专科执业医师作为血透室负责人。 2.三级医院血透室必须由副主任医师及以上职称的肾内科专科执业医师作为血透室负责人。 1.0 通过医院人事确认负责人的身份及职称证书及职称聘书 不符合者扣1.0分。 　 （二）负责血透室日常工作的医师资格 1.上岗医师应具备肾内科医师执业资格； 2.上岗医师必须获得卫生行政部门颁发的血透室上岗证；