20170329-职业病防治讲座.pptx

职业病防治讲座 主任医师主要内容1. 职业病基本情况2. 常见职业病介绍3. 职业病防控知识要点企业员工普遍面临的一般健康风险颈椎病腰椎病胃肠疾病脂肪肝…………企业员工面临的职业病危害风险生产性粉尘——尘肺病；化学品——急、慢性化学中毒、肿瘤；皮肤、眼灼伤；噪声——噪声聋；高温——中暑；电离辐射——放射性疾病…………广州毒胶水事件(1)：聚焦广州毒胶水事件(2)：经过2011年底~2012年初，广州近40名工人出现晕倒，丧失记忆、目光呆滞、手脚发抖等症状，疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒。4名工人医治无效死亡，26例被确诊职业病；至2012年10月，仍有6人在职业病防治院治疗。广州毒胶水事件(3)：分布工人分布在白云区、荔湾区的38家用人单位，多为无牌无证私人作坊。主要从事制鞋、箱包和皮具的生产加工。其生产用房大部分是租用农民的出租屋，少部分是租用当地村经济社的工业房。单元楼内的鞋厂被查封的皮具厂广州毒胶水事件(4)：原因使用胶水中含有大量1,2-二氯乙烷——毒性有机溶剂；高毒和低毒性的胶粘剂仅凭外观、气味难以分辨；冬季/夏季，车间通风不良；无有效防护措施，长期吸入；对毒性危害认识不足。两种胶水的外观类似广州毒胶水事件(5)：思考胶粘剂使用和管理混乱，劣质/有毒的胶粘剂充斥市场；仅凭外观、气味难以分辨；含1,2-二氯乙烷的廉价胶水价格是环保胶水价格一半；企业主要考虑成本和产品质量，或者对其潜在风险认识不足，或者存在侥幸心理；不仅员工，甚至某些企业主，以为不吃进嘴里就没事。即使知道有毒，也不知如何采取措施有效地控制危害，将风险降到最低。类似中毒事件在不同地区、不同时间、不断发生……基本概念-1不良的劳动条件，影响健康，导致职业性病损。劳动条件（1）生产工艺过程：随生产技术、机器设备、生产材料和工艺流程变化；（2）劳动过程：涉及劳动组织、设备布局、操作体位和劳动方式等；（3）生产环境：即有室内作业环境、周围环境也有自然环境。基本概念-2不同劳动条件中存在各种职业性有害因素。职业性有害因素（1）生产工艺过程中：①化学因素，如毒物、粉尘；②物理因素，如噪声、辐射；③生物因素，如细菌、病毒等。（2）劳动过程中：如作息制度不合理、紧张、不良体位等。（3）生产环境中：如夏季太阳辐射、周边工段环境污染等。生产工艺流程中的有害因素化学因素生产性毒物：铅、汞、一氧化碳、苯、正己烷、有机磷农药等；健康影响：中毒、刺激、腐蚀、致癌/畸/突变、致敏等生产性粉尘：矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等；健康影响：尘肺、其他呼吸道疾病物理因素异常气温：高温（中暑）、低温（冻伤、冻疮）；异常气压：低气压（高原病）、高气压（减压病）；噪声：职业性噪声聋、爆震聋；振动：手臂振动病激光：眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤生物因素职业性传染病基本概念-3广义职业病：医学上的职业病泛指由职业性有害因素引起的疾病。法定职业病：由于涉及到治疗和康复期间相关的待遇和经济补偿，属于需赔偿的疾病，它有严格的规定，由法律规范性文件明确其定义和范围。工作有关疾病：职业危害因素不唯一，使潜在疾病显露或加重已有病情，改善工作条件可得到控制或缓解，如建筑工腰肌劳损等肌肉骨骼疾病。工伤：职业病是工伤的一种。什么是法定职业病？企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。(2011)指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。(2002)法定职业病有多少种？1957年：14种1987年：9大类99种2002年：10大类115种2013年：10大类132种现行法定职业病种类——10大类132种（1）尘肺病、呼吸系统疾病：19；（2）化学中毒：60；（3）职业性放射病：11；（4）物理因素所致疾病：7；（5）职业性传染病：5；（6）职业性眼病：3；（7）职业性耳鼻喉口腔疾病：4；（8）职业性皮肤病；9；（9）职业性肿瘤：11；（10）其他：3；职业性化学中毒（60）职业性尘肺病和呼吸系统疾病（19）（一）尘肺病1 矽肺2 煤工尘肺3 石墨尘肺 4 碳黑尘肺5 石棉肺 6 滑石尘肺7 水泥尘肺 8 云母尘肺9 陶工尘肺 10 铝尘肺11 电焊工尘肺12 铸工尘肺13 其他尘肺病?（二）其他呼吸系统疾病1 过敏性肺炎2 棉尘病3 哮喘4 金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5 刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6 硬金属肺病物理因素所致职业病1 中暑2 减压病3 高原病4 航空病5 手臂振动病6 激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7 冻伤职业性肿瘤（11）1 石棉所致肺癌、间皮瘤2 联苯胺所致膀胱癌3 苯所致