【医学ppt课件】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症.pptVIP

概念 OSAHS 睡眠时上气道反复出现阻塞引起呼吸暂停和低通气，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状 呼吸暂停：呼吸气流消失达10s以上 低通气：呼吸气流下降约50%以上，持续10s以上，伴有4%以上的血氧饱和度下降或微觉醒 低氧血症：血氧饱和度下降≥ 4% 微觉醒：入睡10s以上，觉醒时间≥3s，两次微觉醒间隔10s，REN期需伴有下颌肌电增高 病因—— 解剖结构异常导致上气道狭窄 解剖结构异常 1、鼻腔及鼻咽：鼻息肉、鼻中隔偏曲、 腺样体肥大、鼻甲肥大 2、口咽腔：占重要地位 扁桃体肥大、软腭、咽 侧壁、舌根肥厚 病因—— 解剖结构异常导致上气道狭窄 病因——扩张肌张力异常导致上气道塌陷 上气道扩张肌张力异常：原因不清 1、咽部肌肉Ⅱ型纤维比例低，耐受性差、易疲劳，随年龄增长耐受性下降 2、性激素水平降低使耐受性下降 3、炎性介质介导神经源性炎症（SP、VIP、NOS、CGRP) 4、肌肉自身功能紊乱，代偿作用消失 呼吸中枢调节功能异常： 睡眠中呼吸驱动力降低及对高CO2、