[精品]9第九节 呼吸衰竭病人的护理08409.pptVIP

第九节　呼吸衰竭病人的护理;学习目标;;;分类 ;;;;发病机制 1.通气不足：缺氧和二氧化碳潴留 2.弥散障碍：单纯的弥散障碍常仅引起低氧血症，一般不伴二氧化碳潴留。 3.VA/Q失调：通常仅导致低氧血症;一、护理评估 （一）健康史; 呼吸道感染是引起失代偿性慢性呼衰的最常见的诱因;（二）临床表现;3．精神神经症状 ＜60mmHg：注意力不集中，智力和视力减 1）PaO2 40~50mmHg：头痛、烦躁、嗜睡、定向力与记忆力障碍、精神错乱 ＜ 30mmHg：昏迷 2）PaCO2 （先兴奋后抑制） 轻度升高：烦躁、睡眠昼夜颠倒等 重度升高：肺性脑病 ;;;（三）实验室检查;（四）心理—社会状况;（五）治疗要点;二、护理诊断;三、护理目标;四、护理措施 （一）气体交换受损;2．饮食 给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、适量多种维生??、微量元素的流质饮食。;4．保持呼吸道通畅 是纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施。 （1）协助排痰 （2）遵医嘱应用支气管扩张药 （3）建立人工气道;5．合理给氧;;;;;;;;;;思考题;;三凹征;呼吸衰竭病人休息体位;;崇挥元眶翅孙粳惨熊旧梧拖吐罕肢娠喻彝举饮荆儡晚协墓消识稳半显训正9第九节 呼吸衰竭病人的护理0