1例脑膜瘤术后高钠血症患者亚低温治疗期间的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例脑膜瘤术后高钠血症患者亚低温治疗期间的护理 赵倩1 丁力2 田凤美2 　　1 南京医科大学附属第一医院神经外科ICU 江苏 南京 210029 　　2 苏州大学附属第二医院护理部 江苏 苏州 215000 　　ICU高钠血症的发生率为6.9％，病死率为32.7％(约为非高钠血症患者病死率的2.75倍)[1]。目前普遍认为高钠血症患者血钠浓度越高，预后越差，血钠大于170 mmol／L者全部死亡[2]。亚低温治疗是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使患者进入睡眠状态，再配合物理降温，使患者体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态[3]。我科收治1例脑膜瘤术后高血钠患者，该患者血钠最高达191.3mmol/L，同时术后行亚低温治疗，结合病例特点如何在降低血钠同时预防脑水肿等相关并发症是本例护理的重点和难点，经过我们不断总结，采取一系列措施与护理，患者血钠下降，亚低温治疗顺利，现汇报如下。 　　1 病例资料 　　韩某某，女，56岁，因“头晕八年加重三个月”入院,MRI检查发现左蝶骨脊脑膜瘤，体重：65kg，入院后第4天在全麻下行“幕上深部病变切除术”,术后即转入脑外监护病房，神志昏迷，双侧瞳孔2.0mm,对光反射灵敏，患者每天使用5种脱水剂，每日尿量比入量多1000~1200nl。术后第3天, T36.6℃，双侧瞳孔散大，右侧