g－bond自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复３７例临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 G－BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复３７例临床效果观察 周新芳 江阴市北国医院　江苏　江阴　２１４４１４ 　　【摘要】　目的　探讨G－BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复３７例临床效果.方法　选取３７例楔状缺损修复患者(共１１６颗患牙)进行对照研究,随机分为两组;对照组(５８颗患牙)采取Single－BOND全酸蚀黏结系统,观察组(５８颗患牙)采取G－BOND自酸蚀黏结系统;对所有患者进行随访一年,对所有患牙进行微拉伸强度测试、剪切强度测试、微渗漏评价,根据改良USPHS评价标准,对修复体固位、边缘适合性、边缘着色、继发龋、术后敏感进行评价.结果　观察组微拉伸强度为３１．５７plusmn;６．３９Mpa、剪切强度为３８．９７plusmn;８．７４Mpa、洞壁边缘微渗漏率为１．７２％;对照组微拉伸强度为２２．４６plusmn;４．７５Mpa、剪切强度为２９．８５plusmn;５．７８Mpa、洞壁边缘微渗漏率为６．９０％;两组数据具有显著性差异(P＜０．０５);观察组修复体脱落２颗、修复体固位率为９６．５５％,１颗边缘适合性评价为B级,２颗边缘着色评价为B级,２颗术后敏感,无继发龋;对照组修复体脱落６颗、修复体固位率为８９．６６％,５颗边缘适合性评价为B级,７颗边缘着色评价为B级,５例术后敏感,无继发龋;两组间差异具有显著性差异(P＜０．０５).结论:G－BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复的临床效果确切,黏结强度大、修复体边缘封闭性好及不良反应发生少,可显著改善患者的预后. 【关键词】　楔状缺损;　自酸蚀黏结系统;　临床效果【中图分类号】R７８ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８１－０１　　 　　楔状缺损是指牙齿的唇、颊侧颈部硬组织在多重危险因素作用下,发生持续性、缓慢性消耗所致的缺损,缺损形态结构呈楔形[１].刷牙磨损作为楔状缺损的独立危险因素,采取唇颊侧牙面横刷法人群发生楔状缺损的风险较大,唇向错位的牙楔状缺损较严重,常伴有牙龈退缩;此外,牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织疲劳均可导致楔状缺损发生.楔状缺损以前磨牙为主,病情程度与年龄呈正相关,缺损边缘整齐、表面坚硬光滑,具有不同程度的着色.根据楔状缺损的程度可分为浅形、深形和穿髓形,均可采取对症治疗,缓解症状及改善预后.楔状缺损修复作为楔状缺损的主要手段,防止牙釉质持续磨损、预防并发症及恢复咀嚼功能.近年来,树脂修复体对楔状缺损的填充效果逐渐得到临床认可,而黏结剂的黏结效果直接影响楔状缺损修复效果[２].目前,牙科修复体黏结系统主要分为全酸蚀黏结系统与自酸蚀黏结系统,两者的黏结强度、对修复体的边缘封闭性及不良反应发生情况均存在差异性.为进一步提高楔状缺损修复效果,本研究旨在探讨G－BOND 自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复３７例临床效果. 　　１　资料和方法 　　１．１　一般资料选取我院于２００８年１月~２０１５年１月期间,治疗３７例楔状缺损修复患者(共１１６颗患牙)进行对照研究,随机分为两组;对照组１８例(５８颗患牙),其中男性９例、女９例;年龄范围３９．６~６９．４岁、平均年龄(５２．３plusmn;４．３)岁;５８颗患牙的缺损程度分型:浅形１６颗、深形２９颗、穿髓形１３颗;观察组１９例(５８颗患牙),其中男性１０例、女９例;年龄范围３８．７~６７．９岁、平均年龄(５１．４plusmn;３．８)岁;５８颗患牙的缺损程度分型:浅形１８颗、深形２８颗、穿髓形１２颗;纳入标准:牙釉质部分磨损、牙体质敏感症、磨损指数大于３、牙周探查深度小于３mm 及附着丧失小于１mm;无咬合干扰、牙髓活力正常、未进行牙周洁治、刮治;本研究项目经医院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书;两组患者的一般资料具有可比性(P＞０．０５). 　　１．２　研究方法对照组(５８颗患牙)采取Single－BOND全酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复治疗,酸蚀１５s后,冲洗１０s,使用湿棉条吸除多余水分,将Single－BOND全酸蚀黏结剂均匀地涂在楔状缺损牙面上,静置５s,垂直光照１０s,黏结树脂;观察组(５８颗患牙)采取G－BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复治疗,将G－BOND自酸蚀黏结剂均匀涂布在楔状缺损牙面上,静置２０s,吹匀２s,垂直光照１０s,黏结树脂. １．３　临床疗效评价标准对所有患者进行随访一年,对所有患牙进行微拉伸强度测试、剪切强度测试、微渗漏评价,根据改良USPHS评?_(XJ_箏4价标准,对修复体固位、边缘适合性、边缘着色、继发龋、术后敏感进行评价;修复体固位情况分为A 级、B级;A 级:修复体表面光滑或略粗糙,与楔状缺损面的解剖形态相连续;B级:修复体表面较粗糙,有小坑,未露出牙本质或基底;边缘适合性分为A