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精品论文 参考文献 HSP27、Survivin在藏族青年女性CIN病变中表达及其意义 贵州省人民医院妇科 贵州 贵阳 550002 【摘 要】目的：探讨HSP27及Survivin在藏族青年女性宫颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）组织中的表达，进一步了解两者在宫颈癌癌前病变的发生、发展中所起的作用。方法：采用免疫组化法（SP法），以藏族青年女性（18-35岁）宫颈活检组织为研究对象，分别检测各组蜡块标本HSP27、Survivin的表达情况，从而了解藏族青年女性CIN中两者的表达与CIN级别的关系，并初步探讨两者在宫颈上皮内瘤变的发生发展过程中的相互关系。结果：与正常宫颈组织相比，HSP27及Survivin在CIN I组、CIN II组、CIN III组中表达逐渐升高，HSP27阳性率分别为0.6％、13.3％、44.4％、76.0％，Survivin阳性率分别为0.0％、23.3％、55.6％、84.0％，各CIN组HSP27和Survivin的表达均高于正常对照组（Plt;0.05）；各CIN组之间HSP27和Survivin的差异有统计学意义（Plt;0.05）；HSP27和Survivin的表达与CIN级别的增高具有相关性（r=0.582，Plt;0．01和r=0．648，Plt;0．01）。结论：1.HSP27、Survivin在藏族青年女性CIN病变中的表达异常，提示二者在藏族青年女性宫颈癌发生发展中起重要作用，两者可能通过抗凋亡机制协同参与该疾病的发生；2.HSP27和Survivin可有助于CIN的诊断，通过检测两者的表达，可以进一步了解CIN的进展情况，对CIN的分级有一定辅助诊断价值，对疾病发展早期进行及时治疗干预具有重要的临床指导意义。 【关键词】藏族青年女性；CIN；HSP27；Survivin 【中图分类号】R161.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-038-02 宫颈癌是妇科肿瘤中的第二大常见恶性肿瘤，其病死率已跃居各类妇科肿瘤之首[1]，我国属于宫颈癌高发国家，每年新增病例13.5万，死亡率居世界第二位，超过80%的新诊断病例发生在经济情况比较差的地区。有关宫颈癌的高危因素，国内外已经做了大量研究，现在得出的结论主要集中在性行为、生育、微生物感染，不良的生活习惯等方面。近年藏族地区宫颈癌的发病率和死亡率有逐渐上升的趋势，而且发病年龄逐渐趋向年轻化，严重危害着藏区妇女的身体健康。由于宫颈癌有其特殊性，其发病的病因较明确，而且由癌前病变发展为恶性病变时间较长，因此，早期筛查癌前病变和预防是现在临床工作的重点，可有效阻断恶性行为的发展。本研究旨在通过观察HSP27和Survivin在藏族青年女性宫颈上皮内瘤样病变中的表达情况，从而探讨两者在该类人群宫颈癌癌前病变的发生、发展中的作用，探讨联合使用两者作为筛查指标的价值。 1、材料来源 本实验研究标本均选自西藏自治区人民医院医院病理科，在2007年1月～2010年9月年间年龄在18-35岁藏族女性门诊活检、阴道镜下活检及住院手术的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组织蜡块，包括CIN I 30例，CIN II 27例，CIN III25例，所有患者取标本前均未经化疗、放疗及相关特殊治疗，未见妊娠患者。另收集30例非CIN病变的正常宫颈上皮组织作为对照组，将蜡块标本均切4mu;m厚切片3张，1张行HE染色，2张行免疫组化染色，用规定的阳性组织作对照片。所有切片经病理专家复核。 2、实验方法 取材后，10％福尔马林固定，石蜡包埋，制作石蜡切片。免疫组织化学SP法检测HSP27和Survivin的表达。山羊抗人HSP27多克隆抗体（Santa Cruz生物公司，美国）、鼠抗人Survivin单克隆抗体、通用型二步法SP9000及山羊二步法检测试剂盒SP9003均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。PBS代替一抗作为阴性对照。 3、结果评定 在组织切片中经过染色后镜下观察见胞浆或胞核染呈淡黄至棕黄色，为阳性细胞。每张切片在高倍镜（times;400倍）显微镜下找10个视野，每个视野数约100—200个细胞共计1000个，将每一张切片上表达的阳性细胞数用百分数表示。经过染色后，HSP27与Survivin的显色强度和阳性细胞数分成4级：1.显色后呈淡黄色或只有个别的细胞呈黄色，阳性的细胞记数lt;10％为弱阳性（+）表达；2.显色后大多数细胞染成棕黄染色，阳性的