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精品论文 参考文献 ICU脑出血患者的肠内营养护理作用研究 湖南省郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：探索ICU脑出血患者的肠内营养护理作用。方法：选取2014年5月-2016年5月来我院就诊的112例ICU脑出血患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各56例，观察组行肠内营养护理，对照组行常规护理。对两组患者血清指标、并发症情况以及护理结果进行比较。结果：观察组护理总有效率98.21％明显高于对照组的67.86％，差异显著（Plt;0.05）；观察组血清情况比较优于对照组，差异显著（Plt;0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（Plt;0.05）。结论：采用肠内营养护理对脑出血患者的护理效果显著、血清指标恢复较快、并发症发生率较低，值得在临床中推广使用。 【关键词】ICU；脑出血；肠内营养；护理 脑出血指的是一种老年人群中比较常见的脑血管疾病，严重威胁到老年人的健康[1]。其中大部分的脑出血患者需进行手术治疗，患者在术后常处于高代谢应激的状态之下，需转入ICU进行监护。肠内营养支持可以减轻ICU脑出血患者不良反应，提高疗效，缩短住院时间、改善生活质量，从而保证良好预后，具有极其重要的临床价值[2]。我们通过对ICU脑出血患者进行合理有效的营养支持治疗，可以降低患者营养不良的情况出现，提高ICU脑出血患者的身体免疫力，因此本文通过ICU脑出血患者肠内营养护理作用研究，希望能够掌握合的营养支持护理方案来提高患者的效果。本次研究随机选取112例ICU脑出血患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对两组患者各项指标进行对比分析，现将具体研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年5月-2016年5月住院部收治的112例ICU脑出血患者为研究对象，所有患者均符合第4届脑血管病学术会议进行修订的脑出血诊断标准，男性63例，女性49例；年龄在51-78岁，平均（61.14plusmn;4.45）岁；其中69例有高血压病史；行颅脑CT检查结果示：患者均有不同程度的颅内出血，其中48例基底节出血、29例丘脑出血、23例脑叶出血、12例小脑出血；出血量在20～138ml，平均（78.3plusmn;41.6）ml。根据护理方式的不同将其分为观察组（56例）和对照组（56例），两组患者在基线资料的比较上，差异不具有统计学意义，具有研究分组意义。排除严重心、肝、肾功能不全患者、脑肿瘤患者、严重痴呆及精神病患者、中重度昏迷或是脑疝患者。所有患者均在知情同意的情况下参与本次研究，并签署相关知情同意书。 1.2护理方法 两组患者均进行利尿、脱水、制酸以及营养脑细胞等常规治疗。①对照组：在常规治疗的基础上，采用完全肠外营养支持护理，营养袋1500ml/天，按照150ml／h左右进行静脉滴注。②观察组：在人住ICU2天之内插入胃管，未出现明显胃潴留症状的时候可给予小剂量的流质饮食。48小时之后，采用24小时持续滴注方法，即经胃管鼻饲补给营养物质，利用输液泵对于滴注速度进行控制。开始以每日所需总量的百分之二十五，以每日25%的用量递增。直至滴注6～7天后，将肠内所有营养物质滴完。 1.3观察指标 ①护理前后均对患者血糖、血电解质浓度、血清血蛋白以及肝肾功能等各项指标进行检测；②密切注意患者并发症发生情况；③观察患者护理效果。 1.4判定标准 显效：病情逐渐恢复，未发生并发症。有效：病情逐渐好转，伴随轻微并发症。无效：病情未有好转，且伴随严重并发症。 1.5统汁学方法 实验数据录入SPSSl20.0专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录入形式为“xplusmn;s”，完成t检验，计数时数据录入形式为％，完成秩和检验，当Plt;0.05时，统计学差异具有显著意义。 2结果 2.1两组患者护理效果及并发症情况比较两组主要并发症为感染、多器官功能衰竭、上消化道出血等，观察组共发生4（7.14%）例，对照组9（16.07％）例。观察组护理后总有效55（98.21％）例，对照组总有效38（67.86%）例。两组并发症率、总有效率比较（X2=3.96、31.73，Plt;0.05）。 2.2两组患者血清指标情况两组患者血清指标护理前后相比较，Plt;0.05：且术后观察组恢复优于对照组，Plt;0.05，差异显著。详见表l 3讨论 ICU脑出血患者出现脑损伤之后，其全身呈现出高能量代谢状态，