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最新双人心肺复苏、呼吸机参考资料.doc
双人成人基础生命支持(BLS)操作评分表
科室: 医师姓名: 评分:
内 容 操 作 要 求 标准分 得分 扣分缘由 1.评估环境 观察周围环境(0.5),确定现场安全(0.5),记录时间(0.5) 1.5 2.判断意识 拍患者双肩(单侧0.5) 1 对双耳呼叫(单侧0.5),距离有效(0.5) 1 3.判断脉搏、呼吸 判断动作规范。 1 判断时间6秒钟、数数计时,观察外周循环体征 1 下紧急医嘱“病人无意识,无呼吸、无脉搏,考虑心脏骤停,准备除颤仪,简易呼吸球囊及面罩!” 1 4.胸外按压 (不必计数) 正确和有效按压(深度大于5CM为有效,每次小于5CM扣0.1分,5—6cm为宜) 2 5.准备除颤(注意:除颤仪就绪后随时中止按压、开始除颤) 正确开启除颤仪,调至监护位置(1.0),用酒精擦拭胸部皮肤(1分),在电极板上涂以适量导电胶混匀,安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,需紧急除颤”(1.0)。 3 6.安放电极板 左手电极板置于胸骨右缘第二、三肋间(心底部)(1.0),右手电极板置于腋前线心尖部(1.0),电极板与皮肤紧密接触(1.0) 3 7.选择能量 除颤能量选择正确(200J) 1 8.充电 充电(1.0)请“旁人离开”(1.0),操作者身体不能与患者接触,除颤前后确定周围人员无直接或间接与患者接触(2.0) 4 9.放电 双手拇指同时按压放电按钮放电(向下压有10公斤力量) 3 除颤结束,移开电极板,关机,清洁电极板,正确归位。(1.0)。清洁患者胸壁皮肤(1.0),报告“除颤完毕,继续心肺复苏”(1.0) 3 10.从拿起电极板到除颤放电完毕的时间要求 不超过20秒(21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒0分) 9 胸外按压
第一周期 正确和有效按压(深大于5CM为有效,每次小于5CM扣0.1分,5—6cm为宜) 7 12.下紧急医嘱 下紧急医嘱“清理口腔异物,开放气道!” 1 下紧急医嘱“球囊通气2次” 1 13.开放气道、给予通气2次 护士清理口腔异物手法正确 1 护士开放气道手法正确 1 面罩人工通气E-C手法正确,无漏气,每次吹气时间要求超过1秒 1 护士于胸外按压全程开放气道 2 14.再次予胸外按压:呼吸(30:2)剩余的4个周期 按压定位正确,扣手,两肘关节伸直。 1 身体重量垂直下压,用力均匀、平稳。 1 正确有效按压及通气(深度大于5CM为有效,每次深度小于5CM或按压位置错误扣0.1分,5-5.5为宜)。在第三周期,胸外按压第25次,双人交换。 第二周期 7 第三周期 7 第四周期 7 第五周期 7 按压过程中始终观察患者面色。 1 面罩人工通气E-C手法正确,无漏气,每次吹气时间要求超过1秒(放松比1:1) 2 其中30:2做5个周期的标准用时110-120秒,每提前或延误1秒扣0.2分。 5 心脏按压频率要求最少达100次/分,每慢误差一次扣0.1分。(100—120为宜) 2 按压、通气操作紧密连接,无明显中断(少于5秒) 2 15.复检 同时判断呼吸、颈动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸、颈动脉方法正确 1 判断时间5-10秒,数数计时。 1 16.判断复苏成功 报告“患者呼吸、心跳恢复,复苏成功,行进一步生命支持” 1 整理衣物(0.5)、物品(0.5),放复苏体位(0.5) 1.5 17.整体流程 急救意识强 2 操作熟练迅速 2 总计 100
考官签名:____________ 考核时间:_______年____月___日
呼吸机操作技术考核及评分标准
科室: 医师姓名: 评分:
项 目 分值 考核标准 评分细则 扣分 备注 病人评估 3 检查气管插管的深度和固定情况; 一项做不到扣1分 气道是否通畅; 病人缺氧程度。 操作前准备 2 护士准备:着装整齐,洗手戴口罩。 一项不符合扣1分 5 用物准备:气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、模拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水一瓶、弯盘。必要时备一套吸氧装置。 缺一项用物扣1
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