儿童支原体肺炎临床_影像学及纤维支气管镜诊治研究.pdfVIP

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儿童支原体肺炎临床_影像学及纤维支气管镜诊治研究

第 32 卷第 2 期 第  三  军  医 大  学  学  报 Vol. 32 , No. 2 184 20 10年 1月 30 日     ACTA  ACAD EM IA E M ED IC INA E M IL ITAR IS TERTIA E     Jan. 30 20 10 论著 文章编号 :(20 10) 02 0 184 04 儿童支原体肺炎临床 、影像学及纤维支气管镜诊治研究 ( ) 罗征秀 ,罗  健 ,李渠北 ,唐  文 ,刘玉琳 ,刘恩梅 ,符  州    400014 重庆 ,重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心   [摘要 ]  目的 探讨儿童支原体肺炎的临床 、影像 、肺功能及纤维支气管镜改变 ,研究纤维支气管镜介入治疗支原体 肺炎的疗效 。方法  回顾性分析 207例支原体肺炎患儿临床资料 ,并对其中 135例胸部 X线片表现为肺部大片浸润或肺 不张的急性支原体肺炎患儿进行随访研究 ,其中 61例给予纤维支气管镜检查 、病变局部介入治疗和大环内酯类抗生素内 ( ) ( ) 科治疗 治疗组 , 74 例仅给予大环 内酯类抗生素 内科治疗 对照组 , 随访 比较治疗组 、对照组肺部病变吸收情况 。 ( ) ( ) ( ) 结果  207例支原体肺炎患儿临床主要表现为咳嗽 207例 100% ,发热 185例 89. 4 % ,气促 49例 23. 7% ,喘息 29例 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 14. 0% ,胸痛 28例 13. 5% ,皮疹 13例 6. 3% ;肺部有阳性体征 73例 35. 3% ,外周血 白细胞正常 93例 44. 9% , ( ) ( ) 轻度增高 97例 46. 9% ,血清 CRP 多有升高 ;支原体肺炎胸片最常见表现为肺实质阴影 57% , 118 /207 ,其中大片浸润 ( ) ( ) ( ) 阴影 98例 47. 3% ;肺不张 37例 17. 9% 。139例肺通气功能 75. 1% , 139 / 185 有不同程度异常 ,主要表现为小气道

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