大剂量激素冲击治疗眼肌型重症肌无力的护理.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量激素冲击治疗眼肌型重症肌无力的护理 （解放军第309医院神经内科 北京 100091） 【摘 要】目的：监测大剂量激素冲击治疗重症肌无力过程中出现的不良反应，明确护理观察要点。方法：通过回顾性分析2013年我院住院接受大剂量甲波尼龙琥珀酸钠冲击治疗的33例眼肌型重症肌无力患者，分析激素冲击治疗的近期疗效、一过性加重时间、起效时间及出现的不良反应。结果：大剂量甲波尼龙琥珀酸钠治疗眼肌型MG临床有效率为87.9%。75.8%出现一过性加重，主要表现为眼睑下垂及肢体无力，一过性加重出现在用药后3.2天，平均7.4天开始好转。81.8%出现不良反应，主要包括白细胞升高、空腹血糖升高及肝肾功能的异常。结论：静脉甲波尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗重症肌无力疗效确切、起效快且副作用小，但治疗过程中出现一过性肌无力加重，加强临床护理观察，早期、及时采取有效护理干预措施对整体治疗效果有积极的促进作用。 【关键词】重症肌无力；甲波尼龙琥珀酸钠；冲击疗法 【中图分类号】R47 【文献标识码】 B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0304-02 The care of high dose methylprednisolone pulse therapy forocular myasthenia gravis ZhangJuan 【Abstract】Objective:monitoringof largedosesof hormonesimpactthe treatment of myastheniagravis process, adversereactions, aclear nursingobservation points. Methods:retr ospectiveanalysisof 2013 toaccept high-dose A BoniSodiumSuccinate shock treatment of 33casesof ocularmyastheniagravis patients inourhospital, analysisof the short-termeffect of the impactofhormonetherapy, atransientincreasetime, theonsettime and adversereactions. Results: A PawneeSodiumSuccinate, high-dose treatment of ocular MG clinicaleffectiveratewas 87.9%. 75.8% hadtransient increase, mainlyptosis and limb weakness, atransientincrease to 3.2days aftertreatment, an average of 7.4days begantoimprove. 81.8% ofadversereactions,including whitebloodcellcount, fastingbloodglucose increased liverandkidney dysfunction. Conclusion: veinA Pawnee SodiumSuccinate shocktherapy, the efficacy of thetreatment of myastheniagravis is accurate, rapidonsetof sideeffects, but thecourseoftreatment, muscleweakness increased,strengthening clinical nursingobservation,early, and taketimelyandeffective careinterventions positiveroleinpromoting theoverall treatment effect. 【Key words】myasthenia gravis A Pawnee succinate sodium shock therapy 重症肌无力（ MG）是一种神经肌肉接头处传导障碍的自身免疫疾病。 激素被认为是治疗MG最有效及最主要的免疫调节剂，常作为临床一线药，而在实际中激素所带来的副作用限制了其在临床应用。近年来多采用静脉大剂量激素短期冲击疗法治疗MG [1]。其最大的优点在于起效快，缩短用药时间，但需要对其的副作用进行评价。本治疗中心对33例眼肌型MG患者开展静脉激素冲击疗法，观察其治疗MG的近期疗效、起效