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《徒手心肺复苏术》精品讲稿
一.有人突然倒地你首先会采取下列哪种措施? 1.打急救电话 2.送就近医院 3.判断意识 4.扶病员坐起 徒手心肺复苏术的概念 不用任何医疗设备即用心脏按压或人工呼吸这两项技术结合或单独使用帮助突发性心跳、呼吸停止的病员恢复血液循环,畅通呼吸道,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 猝死:表面健康的人自然发生、出乎意料的突然死亡。 主要内容 A.开放气道 B.人工呼吸 C.心脏按压 意义 心跳停止后,全身组织器官缺血、缺氧,脑细胞在4分钟开始死亡,10分钟后脑死亡成为定局,所以说4分钟内被称为救命黄金时刻 呼吸骤停 心脏骤停 呼吸、心跳停止时的表现: 1.突然失去意识,病员昏倒于各种场合。 2.面色苍白或转为紫绀。 3.瞳孔散大 4.部分病员可出现抽搐伴头眼偏斜,随即全身肌肉松散。 综合判断:无意识+无呼吸+无搏动+面色紫绀或苍白就可以进行徒手CPR。 徒手心肺复苏的基本步骤 一.评估环境:看环境是否存在不安全因素 如:煤气泄漏—关闭阀门 触电—关闭电源 火灾现场—撤到安全地带 救人要紧!自身安全更重要! 重点是判断病员是否有意识,可采取轻拍或摇动病员的肩部并大声呼叫:“喂!您怎么了”。意识可分四个等级 (1):意识清醒 (2):对叫有反应 (3):对痛有反应 (4):意识昏迷 三.呼救 四.畅通气道 1.仰卧于硬板床上或地板上。 2.头部维持过度后伸位。 3.解开病员的衣服领扣、松开裤带。 五.清除口腔异物 小问答 正常人的呼吸每分钟多少次? 肺脏的主要功能是什么? 六.检查呼吸 检查呼吸:通过看、听、感觉来判断病员有无呼吸。 1.看:看胸部起伏 2.听:听吐气声 3.感觉:感觉气吹到脸上 判断时间5-10秒 七.人工呼吸 人工呼吸:是施救者通过给病人吹气使肺部膨胀,被动吸入外界气体,可以快速、有效地给病员提供足够的氧需求。 1.口对口人工呼吸 施救时 1.要确保气道通畅 2.用拇指和食指捏住病员 的鼻子,深吸一口气用嘴 唇封住病员的口,缓慢吹 气两次 3..吹气量为800-1000毫升 4.通气频率每分钟10-12次。 检查颈动脉搏动 观察是否有自主呼吸 九.心肺复苏中的安全问题 在复苏过程中实施口对口人工呼吸,会接触病人的唾液、血液,易感染肝炎、幽门螺杆菌、脑膜炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病。因此对不熟识的人尽量避免进行口对口人工呼吸。 一、自救法: 适应于部分气道梗阻:病人清醒、自主呼吸良好。 1、自发咳嗽 2、腹部手拳冲击法 3、上腹部倾压椅背法 二、互救法: 三、婴幼儿呼吸道异物梗阻的现场急救 2.、胸部手指猛击法 婴儿仰卧于抢救者一只手的手臂上,手臂放在大腿上,使头低于躯干。用另一只手的中指和食指在婴儿的胸骨下1/3处施行5次快速的胸部冲击,这种方法的机制是利用肺部的压力突然增高将异物排出。 ? 背部拍击法和胸部手指猛击法可交替使用。 3. Heimlick 手法 适用于1岁以上的婴儿,使婴儿仰卧地面或床板上,施救者在其一侧或使婴儿骑坐在施救者大腿上,用两手的中指和食指放在婴儿胸部和脐间的上腹部,快速向上冲击,反复实施,直到异物排出。 止血技术 1.直接压迫止血法 2.指压动脉止血法 3.止血带止血法 1.直接压迫止血法 适应症:皮肤小伤口,无动静、脉破裂者 方法:用消毒纱布直接压迫出血部位,持续压迫10分钟 指压动脉止血法 适应症:伤口较深,有动、静脉破裂者, 出血呈喷射状 方法:用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血流流通 1. 头部、额部、颞部出血 用拇指、食指在伤侧耳前对着下颌关节,用力压迫颞浅动脉 面部出血 用拇指、食指压迫双侧下颌角前约3cm的凹陷处,在此处压迫明显搏动的面动脉及刻可,因为面动脉在面部有很多小分枝相互吻合,即使一侧面部出
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