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心脏瓣膜病介入治疗进展 陈翔综述秦永文审校 (第二军医大学附属长海医院心血管内科，上海200433) inTranscatheterValve Advances Repair CHEN Xiang，QINYong—wen Second Medical (Department Military University，Shanghai200433，China) ofCardiology，ChanghaiHospital，1he 文章编号：1004-393412012)03-0300-05中图分类号：R542．5；R815 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1004-3934．2012．03．006 摘要： 随着人口老龄化的到来，心脏瓣膜痛的发病率明显增加。对于那些高龄、多种合并症的患者，开胸手术治疗的风险很 大。近年来，经导管心脏瓣膜置换、修复术因其无需开胸、创伤小等优点得到了快速发展，已成为心血管疾病介入治疗领域新的热 点。现通过复习相关文献对该技术的应用现状及研究进展做一介绍。 关键词：经导管；瓣膜病：介入治疗 Valvularheartdiseaseisareliant and risk be in dueto Abstracts： cause《morbidityr∞rtal叶．Operativemayhisheon弛patient8 and valve hasbeen ininterventionalbecause comorbidities age．Recently。transeatheterrepair／implantationaueeessfuUydeveloped cardiology itislessinvaslve．Inthis Useoftranseathetervalve isintroduced relatedlitera- article。the mpair／implantationprocedures throughreviewing ture． heart Keywords：transcatbeter；valvulardisease；interventionaltherapy 随着人口老龄化的到来，心脏瓣膜病的发病率明 均取得了不错的临床效果。几项Edwards支架大的临 显增加。外科手术治疗仍是晚期心脏瓣膜病治疗的金 床研究结果见表l[2-5]j 标准，但对于一些高龄、多种合并症、或曾经有过开胸 手术史的这些患者，开胸手术的死亡率很高…。近年 表l TAVl大型临床研究结果(Edwards支榘} 来，随着介入治疗技术的进步，经导管心脏瓣膜置换或 植入术 30d 1年 病例EuroSCORE植入 修复术得到了快速发展并应用于临床，取得了较为满 成功率死亡率死亡宰 数meall。(％)途径 意的效果。现将心脏瓣膜病介入治疗领域的一些新进 (％) (％) (％) 展做一综述。 1 经导管主动脉瓣置换术 valve aortic 经导管主动脉瓣置换术(transeatheter implantation，TAVI)的主要适应证是无法耐受外科手 术的晚期主动脉瓣狭窄患者。目前应用最广泛的 TAVI装置有两种，Edw