妇幼卫生信息管理评价.ppt

第四节 评价方法 一、定性评价技术 定性评价技术是小样本、非结构性及探索性的评价技术。 它运用自由回答式的访问以评价人们的态度、观念、感觉、偏爱、行为的原因及动机。 重点是收集用当地的语言进行自由回答的原文资料，尤其是行为方式与文化、宗教、信仰等之间关系的资料。 对人们的行为方式及原因进行评价，并可据此制订改变其行为方式的策略。 主要定性评价方法有： 现场观察 访问 专题小组 选题小组 阅读文件 二、快速评价法 rapid evaluation method，REM 是一种参与和激励式的评价方法。 主要应用于对卫生服务质量做出快速和全面的评价。 适用于妇幼卫生管理信息人员用来评价的妇幼卫生工作。 是一种简单、经济的评价/管理工具，运用时并不需要增加额外的资源。 （一）目的 通过评价妇幼卫生服务的质量、医疗保健人员的工作状况和服务对象的满意程度来加强妇幼卫生项目和计划生育项目的管理。 通过这种评价方法培训妇幼卫生信息管理人员（在评价设计、执行、资料的收集、整理分析和结果的利用等方面） 。 （二）评价的范围和对象 快速评价既可用于妇幼卫生服务机构，也可用于区域水平（如县或社区）。 快速评价方法可用于评价妇幼卫生/计划生育服务的不同部分。 如孕产妇系统管理、艾滋病及其他性传播疾病的管理、计划生育服务等。 评价的领域包括：妇幼卫生服务的设置、设备、后勤供应、项目的管理监督、工作人员对该项目的认识和态度、服务对象和服务地区的接受程度和态度等。 （三）评价的步骤 （1）制订评价计划 （2）准备工作 （3）确定信息收集小组的人员，做好收集资料的准备工作 （4）资料收集的方法 （5）现场资料收集 （6）资料的分析 （7）向项目管理者提交评价分析结果 三、人员评价（personal evaluation） 管理者用制订的工作标准去衡量下级的工作的偏差 一是实际工作业绩超过了工作标准； 二是实际工作没有达到标准。 产生这两类偏差的原因： 下级的工作能力和努力程度， 工作标准是否符合实际。 针对这两种原因，领导可以采取两种纠正措施： 对于前者所造成的偏差，采取提拔、改进、变换工种和报酬等措施； 对于后者所造成的偏差，采取修改标准的措施。 1、确立人员评价的标准 工作成果的标准 工作表现的标准 个人标准 2、人员评价的管理过程 评价者：可能有五类——你的上级；你的同事；你的下级；你自己；外单位的人。 评价时间：一年1至2次（年中和年终）或项目中期和终期。 评价结果的反馈 四、预防干预评价方法 intervention evaluation method 是在明确影响健康因素的基础上，通过某一项目的实施和干预，对干预对象在干预前后的健康知识、态度和行为以及健康状况的变化进行评估，以判断干预措施的效果的一种方法。 （一）病因学评价方法 “病因”：是指与妇女儿童健康有关的所有直接或间接因素。 病因学评价方法可起到3个方面的作用： ①通过对病因的认识，可以导出成功的预防策略； ②通过对危险因素的认识，有助于鉴别高危人群，明确防治重点； ③通过了解病因，可以成为妇幼卫生管理者作出医疗、保健决策的基础。 （二）防治措施评价方法 1、防治措施的内涵：包括在疾病发生之前及其发生以后的不同阶段所采取的一切干预措施（包括行为干预）。 2、防治措施的设想及其验证的重要性 设想一般来源于3个方面： ①医学临床工作者的直观的、敏锐的观察； ②来自基础医学的细胞水平或分子水平发病机制的提示； ③群体的流行病学调查。 3、效能和效果 效能：指某种防治措施在防治对象中真正起作用的能力，只有在十分严格的条件下，观察才能显示出效能。 防治效果：可以用公式表达为： 效果＝正确诊断×效能×卫生保健人员依从性×病人依从性 五、卫生经济评价方法 health economic evaluation method 利用经济学方法对妇幼卫生服务开展评价称为卫生经济评价方法。 目的在于最有效地分配和使用资源，以最理想的经济效率达到提高健康的目的。 （一）成本-效果分析 1、成本 是指执行某项妇幼卫生服务项目或计划时，所需消耗的全部人力资源和物质资源（通常以货币形式表示）。 固定成本与变动成本 直接成本和间接成本 机会成本 边际成本 2、效果 妇幼卫生服务成本效果分析：就是将妇幼卫生服务所取得的效果与各种成本进行比较，选出效果相同，成本最低或成本相同，效果最大的方案。 成本效果评价的步骤 ①确定项目评价的问题和最终希望达到的目标； ②提出解决问题的不同方案或策略； ③估算出每一个方案的成本总额； ④测量出各个方案取得（或预计取得的）的效果； ⑤评价和比较各个方案的成本及效果，同时结合可行性分析及政策分析，确定最后方案的选择。 货币的时间价值 一个项目常常在不同的年份里都需要投入一些