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妇幼卫生监测3+1方案 中山大学公共卫生学院 王庆雄 卫生部妇社司关于调整全国妇幼卫生监测系统有关事宜的通知 卫妇社妇卫便函[2006]31号 国家级妇幼卫生监测系统监测点调整方案 一、妇幼卫生监测系统调整的必要性 近年来，随着全国孕产妇死亡率的降低、出生率的下降、城乡人口比例的变化和社会经济的发展，目前的监测系统已不能满足监测工作的需要，影响了监测结果的准确性和稳定性。 因此，适当增加监测样本量，调整现有监测系统，使之更具科学性，更符合目前的实际情况显得尤为必要。 二、国家级妇幼卫生监测系统调整的依据 （一）监测样本量确定 国家级妇幼卫生监测系统的调整以孕产妇死亡监测所需样本量及监测点为基础，5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点与调整后的孕产妇死亡监测点一致。 监测样本量确定后，按全国总人口的城乡比例对监测人口进行调整，调整后的监测城乡人口比例应与全国基本一致。 监测系统城乡人口标准参考2004年国家统计局颁布的中华人民共和国行政区划代码，确定市辖区为城市，县（旗）及县级市为农村。 （一）监测样本量确定 按以上标准将现有监测系统内的13个农村监测点划入城市，城市监测点共127个，监测人口已达到样本设计要求。除个别情况外，不再调整城市监测点及监测人口。 此次监测系统的调整主要是增加农村监测人口。 各省、直辖市、自治区农村监测人口数量的确定以本辖区内农村人口占全国农村人口的比例为依据。 （二）新监测点确定依据 1.各省新增监测市县的确定参考各市县的GDP，农民人均纯收入等社会经济发展水平指标。 2.各监测点在本省范围内分布较均匀。 3.新增监测点基本是在本省省级监测网内选择。相同条件下，妇幼卫生工作基础较好的市县优先选取。 （二）新监测点确定依据 4.新增监测点5岁以下儿童死亡监测范围，原则上与原省级监测网所选监测街道（乡镇）一致。 5.对个别省、自治区监测点进行调整。 为使监测点在全国分布均匀，促进各省监测工作的开展，有利于妇幼卫生信息的管理，在满足总体样本情况下，对湖北、新疆，海南、青海和宁夏等省、自治区的监测点进行了适当调整。 6.为保证出生缺陷医院监测的样本量，原开展出生缺陷监测的15个省会城市继续开展以医院为基础的出生缺陷监测。 三、国家级妇幼卫生监测系统调整后的情况 调整后的监测点情况(1) 国家级妇幼卫生监测网调整后，全国337个区(县)（其中城市127个区，农村210县）开展5岁以下儿童死亡监测、孕产妇死亡监测、以医院和人群为基础的出生缺陷监测。(见附件一) 此外，15个省会城市（石家庄、太原、哈尔滨、南京、杭州、合肥、郑州、长沙、海口、成都、贵阳、西安、兰州、银川、乌鲁木齐）仍继续开展以医院为基础的出生缺陷监测。 调整后的监测点情况(2) 原监测系统划分的沿海、内地和边远地区改为东部、中部、西部地区： 东部包括：北京、天津、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东等9省、直辖市，监测点共92个区(县)。 中部包括：河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南等10省，监测点共119个区(县)。 西部包括：内蒙古、广西、四川、重庆、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等12省、自治区、直辖市，监测点共126个区(县)。 全国妇幼卫生监测及妇幼卫生常规报告数据上报 “3+1”模式实施方案（试行） 从2005年第四季度开始，全国妇幼卫生监测和年报数据上报的时限均实行“3+1”模式，即年度报表统计时限为：上一年度第四季度和本年度第一、第二、第三季度。 一、报表时间 （一）妇幼卫生监测 1.省级上报时间和内容 省级妇幼保健机构上报全国妇幼卫生监测办公室的时间和内容： ⑴ 每年3月10日前上报上一年度第四季度报表； 每年6月10日前上报本年度第一季度报表； 每年9月10日前上报本年度第二季度报表； 每年12月25日前上报本年度第三季度报表。 报表内容：0?4岁儿童死亡监测季报表、监测点活产数和孕产妇死亡季报表、出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表。 ⑵ 每年6月10日前，上报上一年度第四季度和本年度第一季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。 ⑶ 每年12月25日前，上报上一年度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后的： 0?4岁儿童死亡监测年报表 监测点活产数和孕产妇死亡年报表 儿童死亡报告卡 育龄妇女死亡登记表 省级、地（市）级和区（县）级孕产妇死亡监测质量调查表 全国儿童生命监测质量调查表 出生缺陷监测质量调查表； 上报本年度的第二、第三季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。 ⑷ 每年3月10日前，上报上一年度妇幼卫生监测区（县）基本情况年报表。 2.地（市）级上报时间和内容 每年3月5日前上报上一年度第四季度报表； 每年6月5日前上报本