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肝小静脉闭塞病的诊疗进展

交通医学 年第 卷第 期 2007 21 2 MedJofCommunications,2007,Vol.21.No.2 · · 107 继续教育 文章编号 · · [ ] ( ) 1006-2440200702-0107-03 肝 小 静脉闭塞病的诊疗进展 () 孟宪镛* 关键词 肝 小 静脉闭塞病 干细胞移植 肝肿大 中图分类号 ( ) ; ; R575.2 文献所称肝静脉闭塞病( 性期呈类似心源性肝硬化改变。 hepaticveno-occlusive 通常是指肝小叶中央静脉和小叶下 发病相关危险因素 移植前有肝损害 如 , ) () , diseaseHVOD 1.2 1 静脉损伤 导致管腔狭窄或闭塞 实际上应称小静脉 活动性肝炎 腹部放射照射 过度饮酒等 移植预 , , 、 、 。() 2 闭塞病 本病主要累及肝内小静脉 有别于 处理的影响 移植前患者必须接受大剂量化疗 主要 。 , Budd- 。 ( 综合征 后者主要是肝静脉及其属支狭 是细胞毒药物 和放射治疗 旨在清除体内的恶性肿 ( ), ) , Chiari BCS 窄或阻塞,部分并累及肝段下腔静脉。 及 瘤细胞和异常克隆细胞等,以利骨髓植入后不被排 HVOD BCS 均可引起窦后性门静脉高压症 肝细胞坏死和功能 斥 但在预处理和骨髓植入 天内可能出现 、 。 20 减损 急性型 往往发生多脏器功能衰竭 预 小剂量多次全身照射比一次大剂量全身 。 , 。() HVOD HVOD 3 后甚差 慢性型因肝纤维化进而形成肝硬化 照射 发生率低 放射剂量超过 时与 ; 。HVOD HVOD 。 12Gy 与 临床表现有相似处 实时超声等影像学检查

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