营养与免疫、肿瘤(公选课) 社区营养与食品安全.ppt

营养与免疫、肿瘤中山大学公共卫生学院马静 教授 免疫器官 胸腺 脾 骨髓 淋巴系统 皮肤、粘膜 免疫细胞 淋巴细胞（T, B） 巨噬细胞 自然杀伤细胞 免疫反应 体液免疫——免疫球蛋白（IgG, IgA, IgM） 细胞免疫——激活的免疫细胞直接杀死病原物 免疫调节因子 热能、蛋白质对免疫功能的影响 免疫器官：重量、大小、组织结构、细胞密度和成分退行性改变 细胞免疫：T淋巴细胞数量减少，活性降低，趋化移动减慢 体液免疫：免疫球蛋白分泌减少 脂肪酸 摄入过量——降低免疫功能 饱和脂肪酸——抑制免疫应答和淋巴细胞转化，损害单核细胞和粒细胞的游走和杀菌能力 多不饱和脂肪酸——损害淋巴细胞功能，抑制炎症反应 其他营养素 维生素A 铁 锌 B族维生素 死因顺位 肿瘤 心脑血管疾病 伤害 呼吸系统疾病 中国与美国恶性肿瘤调整死亡率比较 中国 美国 男 女 男 女 恶性肿瘤 122.35 67.61 220.2 141.1 胃 30.78 14.52 7.0 3.1 肝 25.73 9.55 3.5 1.5 肺 21.68 9.03 74.9 30.5 食管 20.22 10.32 6.0 1.5 结直肠与肛门 5.09 3.74 23.6 16.0 白血病 3.86 3.16 8.3 4.9 子宫颈 3.16 3.0 乳腺 0.04 2.93 0.2 27.2 脑 2.01 1.48 5.0 3.4 鼻咽 1.60 0.76 — — 肿瘤细胞 肿瘤的发病机制 遗传因素 理化因素 感染因素 结肠癌研究（霍普金斯大学Vogelstein研究小组）: 增生?良性肿瘤?原位癌?浸润癌 肿瘤形成的多阶段过程 起始（initiation）阶段 促进（promotion）阶段 发展（progression）阶段 肿瘤形成的多阶段过程 肿瘤形成的多阶段过程 肿瘤形成的多阶段过程 营养防治策略 起始阶段：前致癌物?终致癌物?基因突变 促进阶段：促进因子?基因表达改变?细胞分裂+细胞凋亡 发展阶段：细胞增殖?细胞浸润?影响到周围正常组织 癌症是吃出来的！！ 膳食营养与肿瘤的关系 食物中的致突变物 食物中的抗突变物 膳食结构、饮食习惯、机体营养状况与肿瘤的关系 膳食营养与肿瘤的关系 宋代（960-1279） 严鸿鹤 营养不良 食道癌 1811年 Howard 便秘 癌症 1914年 Reyton Rous 限制饮食减缓小鼠恶性肿瘤发展 20世纪20-30年代 保险公司 肥胖 某些器官肿瘤 食物中致癌物的来源 食物在一定贮存条件下自身变化所形成的：N-亚硝基化合物 食物在加工过程（热、烟熏）中产生的：多环烃类化合物、杂环胺类化合物 食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农药、重金属砷铅等、食品添加剂 食物本身含有的：蕨类植物、槟榔 食品容器或包装材料：氯乙稀单体 食物中致癌物来源 农药、化肥、兽药 转基因