为胸痛烦恼马先生.ppt

诊断的内容;1、病史采集;2、症状和体征;3、体格检查;4、实验室检查;5、辅助检查;问 诊;问诊的重要性;问诊的内容;1·一般项目;二、主 诉;三、现 病 史;四、既 往 史;五、系统回顾; 五、系统回顾; 五、系统回顾; 六、个 人 史;七、婚 姻 史;八、月经史和生育史; 九、家 族 史; 问诊的方法与技巧;体 格 检 查; 体格检查; 体格检查时注意事项;;;基本方法; 视 诊 ; 视 诊 ; 视 诊 ; 触诊 ; 触诊方法 ; 触诊注意事项; 触 诊; 触 诊; 浅部触诊法;双手触诊肝脏和脾脏;深部触诊压痛点; 冲击触诊法; 叩诊; 叩诊方法：; 直接叩诊法; 间接叩诊法;;叩诊注意事项 ; 叩诊音 ; 听诊 ; 听诊方法 ; 听诊注意事项 ;; 嗅 诊; 嗅 诊; 嗅 诊; 嗅 诊; 嗅 诊; 嗅 诊;一般检查; 一般检查;第一节 全身状态检查 ; 一、性别 ; 二、?? 年龄; 三、生命征; 体温测量及正常范围;;四、发育与体型 ;病态发育与内分泌的改变密切相关 巨人症 垂体性侏儒症 呆小病 “阉人”征 当性激素分泌受损，可导致第二性征的改变 佝偻病：维生素D缺乏 ; 体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等。 1.?无力型 亦称瘦长型，腹上角小于90° 2.?正力型 亦称匀称型，腹上角等于90° 3.??超力型 亦称矮胖型，腹上角大于90° ; 五、营养状态; 营养状态的描述;;意识状态 ; 语调与语态 ; 面容与表情 ; 面容改变; 面容改变 ; 面容改变 ;九、体位 ; 强迫体位 ; 强迫体位; 姿 势; 步 态 ;; 皮肤 ; 一、颜色 ;二?? 湿度; 三、弹性; 第三节、淋巴结 ;表浅淋巴结分布-头颈部;表浅淋巴结分布-上肢;表浅淋巴结分布-下肢; 检查方法; 检查顺序;淋巴结肿大病因及表现;腹部的体表标志及分区;一、体表标志肋弓下缘腹上角（胸骨下角）脐部髂前上棘腹直肌上缘腹中线（腹白线）腹股沟韧带肋脊角;二、腹部分区（一）四区分法（二）九区分法（三）七区分法;视 诊;腹部视诊时，被检查者应采取仰卧位，暴露全腹。光线易充足柔和，医生站立于患者右侧，按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者的眼睛需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。;;腹部视诊的主要内容包括 一、腹部外形 二、呼吸运动 三、腹壁静脉 四、胃肠型及蠕动波 五、腹壁的皮疹 、疝、腹纹。; 触 诊基本检查法:一、浅部触诊法 （light palpation）二、深部触诊法 （deep palpatio