以血液为传染源之疾病爱滋病之认识防护.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Furthermore, the sex ratios have become decreased from 20:1 to 8:1, indicating a significant increase of female infection. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第一线执法人员应有之观念 只有血液与含血之体液、精液与阴道分泌物有传染性，而且这些物质要直接进到血液里(例如经由皮肤伤口)，才会被HIV感染。一般的接触如搜身、上手铐、逮捕或移送等工作，没有受感染的危险性。 在执行工作时，不管嫌犯是否可能为爱滋感染者，均应遵照「全面防护措施」的原则，才可以得到最好的保护。 搜查与搜身时之注意事项(1) 执法人员要先查看自身皮肤上是否有伤口，有的话要先用乾净防水之胶带整个封起来。 戴上手套 没有单一种手套可适用于所有情况，执法人员必须判断情况，选用适当的手套，例如接触血液等液体的话，一般乳胶手套即可，若要接触尖锐物品，较厚的手套才有保护的效果，甚至可合并使用如先戴乳胶手套再戴厚手套等，但要考虑活动的方便性。 手套有破损或浸湿时要立刻更换 戴着手套时，避免接触自己的脸、眼睛、皮肤或私人用品 处理不同嫌犯或受害者时要更换手套 离开现场时，要妥善丢弃手套，不要污染到其他地方 脱手套后要用水和肥皂彻底洗手，若在外面不方便，可使用挥发性的洗手消毒剂。 执勤时应随身携带需用的手套 搜查与搜身时之注意事项(2) 要特别小心不要被针头或尖锐物品刺伤，此类物品须存放于坚固不会被刺穿的容器。 不可以盲目的搜查嫌犯的口袋或衣服，必须先目视检查；要进入嫌犯的车子座位、地毯、或躲藏所前，若可能的话亦要先目视是否有尖锐物品，最好随身戴带着手电筒。 搜查嫌犯的皮包时，可以小心的将内容物直接倒于平面上，不可以直接伸进去拿取物品。 若有完整的皮肤接触到血液体液，使用温水和肥皂洗净即可。在外面不方便时可用挥发性的消毒剂。 若万一发生皮肤伤口接触血液等曝露事件，立刻依照流程处理。 警消人员尖锐物扎伤处理流程 被针头刺伤或尖锐物品割伤 立即挤压伤口血管使血流出，并于流动清水下清洗伤口5分钟 含血 不含血 带着尖锐物或来源者的血清，立即联络卫生单位人员处理 观察，日后若出现红肿热痛再找医师处理 定期(六周、三个月、六个月)追踪三次抗体检验结果 至爱滋病指定医院由医师开立抗爱滋病毒药物* 通报上级作纪录并查看尖锐物 阳性 阴性* 检查尖锐物品或来源者的血清之爱滋病毒抗体反应* 最好於48小時內服用，應服用四週 警消人员尖锐物扎伤处理流程注意事项 HIV快速检验试剂可以在1小时内得知来源者是否为感染者，但仍需要注意空窗期问题。另B肝、C肝、梅毒亦可能通过血液传染，应询问医师是否需作任何预防感染处置措施。 若来源者检验阴性但病人有危险行为（如毒瘾者且共用针头等），则仍应收集病人资料，到爱滋病指定医院由医师判断是否需用药。 预防性药物越早使用越好，最好是 6小时内，超过48小时以上效果差。 皮肤伤口接触到爱滋病毒阳性血液(例如被针头刺穿)后受到传染的危险性约为0.3% ，黏膜接触后受传染的危险性约为0.09%。接触到HbsAg(+),HbeAg(-)危险性约为1-6%，两者均阳性危险性约为22-31%。接触到HCV(+)危险性约为1.8%。 特殊情况之处理方式 嫌犯身上沾满血液时，除了全面防护措施外，可加上下列措施： 执法人员可以穿上防水的隔离衣，以免自身衣服沾染血液。 用丢弃式之防水隔离衣将嫌犯整个包起来，以避免车子被污染，可能的话可用救护车运载。 若制服沾染血液，应照规定流程消毒送洗。 当嫌犯有暴力行为时，要遵照全面防护措施的原则，尽量避免被嫌犯咬伤或抓伤等，万一不幸受伤且见血的话，立刻依照前述流程处理。 应随身携带具气阀之CPR口罩。 CPR(心肺复苏术) CPR(口对口人工呼吸)的过程并不会传染爱滋病，但可以传染其他感染性疾病，故建议使用具有气阀的CPR专用口罩，以降低救护人员的疑虑。 犯罪现场的处理 要遵照全面防护措施，可以穿上防水的隔离衣以免自身衣服沾染血液。若地板有大量血迹，应该穿上防水鞋套，若有血液飞溅的可能，须戴口罩与眼罩。 若需戴棉质手套来寻找证物上之指纹时，内层可先戴乳胶手套，外层再戴棉质手套 手套有破损或浸湿时要立刻更换 为了避免刺破手套，证物袋子应用胶带封口，不要用金属封条。 离开现场前将所有个人保护防具脱除，手套最后，且须妥善丢弃。 个人物品如手电筒等若有被血液污染，须以70%之酒精消毒，制服应规定流程消毒送洗。 法庭工作人员的注意事项 以下意外事件不会传染