临床本科讲稿营养不良.pptVIP

蛋白质-能量营养不良 PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION( PEM ) 中山大学附属第二医院儿科 吴燕云 2007年3月 目的与要求 掌握-营养不良的临床表现,常见并发症及其治疗与预防 熟悉-营养不良的病因及病理 定义 能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。 多见于3岁以下的婴幼儿 临床特征 体重减轻 皮下脂肪减少 水肿 器官功能紊乱 临床类型 消瘦型:能量 浮肿型:蛋白质 消瘦-浮肿型:能量,蛋白质 病因 长期摄入不足 喂养不当:不足/未添加 淀粉食品 不良习惯 消化吸收障碍 ★解剖/功能异常:唇裂,腭裂,先天性巨结肠,幽门梗阻 ★疾病:迁延性腹泻,过敏性肠炎,肠吸收不良综合征,肠道寄生虫症 ■需要量增多 ★疾病恢复期:急,慢性病 ★生长发育快速期:早产儿,双胎 病理生理 新陈代谢异常 ★蛋白质:负平衡 低蛋白血症 水肿 ★脂肪:血清胆固醇↓ 肝脏脂肪浸润及变性 ★碳水化合物：糖原不足→低血糖 ★水、盐代谢：浮肿、脱水、低血钾、低血钙等 ★体温调节:体温偏低 各系统功