0脾脏疾病的超声诊断-简版.pptVIP

脾脏疾病的超声诊断 中山大学附属第一医院 郑艳玲 解剖概要 脾脏为一个富于血供的实质性脏器 生理脾长10～12cm 宽6～8cm 厚3～4cm 重110～200g. 脾静脉位于脾动脉后下方，行走于胰尾和胰体后三部的胰沟中，向右达胰颈与肠系膜上静脉汇合形成门静脉。 检查方法 仪器 二维实时超声仪或彩色多普勒超声仪，线阵式或凸阵探头，探头频率3.5MHz~5MHz。 检查前准备 勿需特殊准备或同肝脏检查前准备 体位 仰卧位和右侧卧位，必要时可选择俯卧位 右侧第9~11肋间隙，腋中、后线部位行肋间斜切，测量脾脏厚度 左侧肋缘下锁骨中线纵行扫查，了解脾脏增大情况 当脾脏受肺气遮盖时，可选择左侧背部第9~11肋间隙至肩胛下角线之间，显示脾脏，进行检测。 扫查方法 脾上方与膈肌紧贴，易受肺气的遮掩 肋间斜断面扫查呈半月形 脾包膜呈光滑细带状回声 内部回声均匀细密，回声水平与肝接近 外缘呈弧形，内缘内陷，为脾门 正常声像图 脾门显示脾静脉、脾动脉管状无回声。前者由2-6个分枝汇合而成。后者内径0.3-0.4cm，进入脾门后分出2-3个分支。 脾脏测量 脾脏厚度（前后位）：左侧肋间斜切显示脾门及脾静脉，从此处至外侧缘弧形切线的连线，正常不超过4cm。 脾长径 在肋间扫查经脾门的最大冠状切面上测量脾上下极的最大径线。虽然由于脾呈略弯曲形态，此径线不能完全代表脾的真正长径，但比较接近