新生儿黄疸 中山大学 儿科学.pptVIP

产妇血清学检查（分娩后7～14天内进行）： ①血清中抗A(或抗B)IgG抗体 ②部分中和抗人球蛋白试验 ③溶血素试验 以上任何一项阳性均可作为ABO溶血病诊断的参考 四. 诊断和鉴别诊断 诊断:病史、临床表现、实验室检查 鉴别诊断： 1. 先天性肾病 2．新生儿贫血 3．生理性黄疸 五. 治疗 (一)产前处理 1. 提前分娩: 2. 血浆置换: 3. 宫内输血: 4.预防性用药:预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg／日 (二)新生儿处理 重点:降低胆红素，防止胆红素脑病 1．降低血清胆红素含量 (1)光照疗法：①光照原理; ②蓝光照射的疗效最好; ③指征； ④注意事项:两眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损；保护会阴部; 不显性失水增加，核黄素破坏加速，故应适量补充；⑤副作用:发热、腹泻、皮疹，偶见青铜症。 照蓝光 (2)换血疗法： ①作用 ②指征； ③方法：血液的选择；换血量；途径 2．药物治疗 ①供给白蛋白，可输血浆25ml次、或白蛋白1g／kg，以增加胆红素与 白蛋白的联结，减少胆红素脑病的发生； ②纠正酸中毒，应用5％碳酸氢钠3 ～ 5ml/kg，有利于胆红素与白蛋白结合； ③肝酶诱导剂，常用苯巴比妥每日5mg／kg，分2次 口服，共4 ～ 5日， 3．其他治疗： 及时纠正缺氧，防止低