离开安置机构青年之 自立生活现况与相关经验初探.PDFVIP

Hospitalization Risk Factors in Elderly Home Care Nursing Patients 研 究 接受居家護理老人住院情形及其相關因素探討 Risk Factors Associated with Hospitalization in Elderly Patients Receiving Home Care Nursing * * ** *** 白淑芬 張國軒 林秀娜 蔡美菊 張宏哲 * * ** Shu-Fen Pai Kuo-Hsuan Chang Siew-Na Lim Mei-Chu Tsai *** Hong-Jer Chang 摘 要 1995 年起居家護理正式納入全民健康保險給付，居家護理提供已由 125 家增加至 491 家，居家護理服務個案多為高齡、慢性退化疾病所致身體活動功能障礙人口，服 務對象以腦中風居多，由於老人生理結構上的老化 ，再加上慢性疾病失能比例高及留 置管路的加成，出院後常需仰賴他人照顧等因素，而較容易造成反覆住院，衍生後續 照護問題 ，增加家庭及醫療資源負擔。由於國內文獻大多探討長期照護機構個案住院 危險因子，但對居家護理老人住院相關少有研究，故引發作者動機。本研究採橫斷式 研究設計，使用結構式問卷調查表進行病歷回溯，以北部某醫學中心附設居家護理所 年滿65 歲以上服務個案 為調查對象，依 Andersen行為理論影響醫療服務利用行為模 式，探討居家護理老人發生住院之相關。皮爾森積差相關係數檢定顯示居家護理老人 診斷總數與住院次數有關，居家護理老人留置管路數、進食途徑與住院天數有關 。迴 留置管路數。 本研究僅以北部某一 歸分析顯示住院天數的預測因子為疾病診斷總數 、 醫學中心附設居家護理所其服務的居家護理老人為對象，研究發現其屬性及疾病相似 度高，或許對發生住院情形及相關的影響有偏差，無法對住院次數行為做整體趨勢推 論，建議未來可進行縱貫性研究，擴大範圍並分區隨機抽樣加以深入探討分析，有助 於確認住院的相關，並提供相關單位做為尋求改善住院的參考，讓高齡長者有更好的 生活品質。 關鍵詞：居家護理、住院、老人 長庚醫療財團法人附設林口居家護理所護理長 長庚醫療財團法人附設林口長庚紀念醫院腦神經內科主治醫師* ** *** 護理督導 國立臺北護理健康大學長期照護系副教授兼系主任 通訊作者：張宏哲 地址：108臺北市萬華區內江街83-1號3樓 受文日期：2016 年4 月8 日 接受刊載日期：2017 年2 月20 日 E-mail: hongjer@.tw 長期照護雜誌21 (1) 2017 DOI:10.6317/LTC.21.53 53 接受居家護理老人住院相關因素 研 究 前言 國內接受居家護理服務個案特質多為高齡、慢 根據聯合國世界衛生組織（World Health