代谢综合征与心血管疾病关系概述.pdf

·54 · CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTENAL MEDICINE January 2006 Vol26 No1 讲　　座 代谢综合征与心血管疾病关系概述 金雪娟 , 陈灏珠 【文章编号】1005 - 2194 (2006) 01 - 0054 - 03 　　　【中图分类号】R5 　　【文献标识码】A 　　代谢综合征 (metabolic syndrome , MS) 是一组由遗传 ATP Ⅲ诊断标准 , 几个 MS 组成成分的切点要低 , 而且操 因素与环境因素共同决定的临床综合征; 是以胰岛素抵抗 作简单 , 适合于大样本人群的流行病学调查 , 因此 , 目前 为中心 , 多种代谢异常的集合 , 主要包括高血糖、向心性 已经开展的许多MS 流行病学方面的研究均基于 NCEP - 肥胖、脂代谢异常等。胰岛素抵抗是 MS 的主要原因。MS ATP Ⅲ诊断标准。本文重点介绍的 ARIC 研究也采用了 和其组成各因子均受遗传易感性的影响 , 具有遗传易感性 NCEP - ATP Ⅲ的诊断标准 , 即同时具有下列3 个或 3 个以 者出现肥胖 , 其出现 MS 的危险性就急剧增加。 上相互关联的因子[1 ] : ( 1) 血压升高 : 收缩压 130 mm ( ) ( ) 在我国 , 随着经济迅速发展、生活和饮食方式西方 Hg 1 mm Hg = 0133kPa 或舒张压 85 mm Hg 。 2 空 ( ) ( ) 化 , 肥胖的患病率升高。另外 , 随着医疗水平的提高 , 人 腹血糖升高 : 血糖 11 g/ L 。 3 血清甘油三酯 TG 均寿命延长 , 出现了人口老龄化 , 年龄的增长也增加了 升高 : TG 15 g/ L 。 (4) 血清高密度脂蛋白胆固醇 ( ) ( ) MS 的危险性 , 使 MS 患病率呈现明显上升趋势。MS 日渐 HDL - C 降低: 男性 04 g/ L 、女性 05 g/ L 。 5 腰 成为我国 , 尤其是大中城市重要的公共卫生问题。 围增加: 男性 102 cm , 女性 88 cm 。 由于MS 包含一系列促进心血管疾病发生发展的危险 我国中华医学会糖尿病分会制定的 MS 诊断标准为符 因子 , MS 患者心血管疾病的患病率明显升高。美国国家 合以下 4 个组成成分中的 3 个或全部者[3 ] : ( 1) 超重或肥 ( ) ( ) 胆固醇教育计划成人治疗组 Ⅲ NCEP - ATP Ⅲ 将心血管 胖　体重指数 ≥250 。 2 高血糖 　空腹血糖 : ≥61 疾病作为 MS 的主要临床结果[1 ] 。本文将结合目前最新的