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器官功能衰竭患者的护理 邹智杰 器官功能衰竭 急性心力衰竭 急性呼吸衰竭 急性肝衰竭 急性肾衰竭 多器官功能障碍综合征 急性肾功能衰竭(ARF) 急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是指由各种原因引起的急性（数小时至数日）肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是临床常见而严重的病征之一，还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征(MODS)。 少尿型ARF:尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现。成人24小时尿量少于400ml称为少尿(oliguria)，尿量不足100ml称为无尿(anuria)。当24小时尿量低于500m1时，即使最大渗透量(压)达1000mmol/L，仍不足以维持溶质的平衡，而会出现不同程度的氮质血症。 非少尿型ARF：24小时尿量大于800 mL/d，但血肌酐，尿素氮升高 病因与分类 肾前性 　肾血液灌注压力不足，不能维持正常肾小球滤过率而引起少尿 。早期阶段属于功能性改变，肾本身尚无结构损害 肾后性 　双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降 。早期解除梗阻后肾功可恢复正常 肾性 　各种原因引起的肾实质性急性损害，急性肾小管坏死是其主要形式，约占3／4。肾缺血和中毒是其主要病变 发病机制 (一) 肾缺血 当肾血流量减少时，肾灌注压力下降，肾小