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2016医科达Monaco （西北区）用户会 MONACO 计划设计技巧集锦 吴柱凤 2016年5月20 日 登封 1 内容 • Monaco 计划设计技巧分享 − 器官交叠关系的正确处理 − 优化函数的理解及使用 − 常见问题的处理 − Monaco计划的注意事项 2 器官交叠关系的正确处理 • 器官勾画是逆向计划的基础，不准确或不合理的勾画会导 致处方目标很难或不可能达到。 • 首先要检查器官勾画、分析器官之间的关系 • 预先确定针对器官参数的设置 • Monaco 不需要勾画辅助假器官，也不支持环行器官的勾 画。 3 器官轮廓交叠关系的正确处理 • Structure Layering 器官重叠的情况 − Monaco 通过器官在处方中从上到下的排列顺序来确定器官重叠区 域的归属 PTV 1. PTV 在 Rectum 之上 重叠部分属于PTV Rectum PTV 2. Rectum 在 PTV 之上 重叠部分属于Rectum Rectum PTV2 3. PTV2 在 PTV1之上 重叠部分属于PTV2 PTV1 4 器官轮廓交叠关系的正确处理 • Structure Layering 器官重叠的情况 − 如果希望交叠区域属于两个结构，则需要在位于优化顺序下方的结 构属性里勾选Optimize over all voxels in Volume PTV Rectum 5 器官轮廓交叠关系的正确处理 • Optimize over all voxels in volume 全局优化 选上全局优化 未选上全局优化 − 可应用在所有的函数，大 部分用于Serial − 当“全局优化”被点上时， 无论结构分层如何，该函 数会在所有结构体素起作 用。 − 如果存在重叠的结构，对 于这两个结构的函数都会 被应用到重叠体素 6 器官轮廓交叠关系的正确处理 • 病例：AAMD Prostate SBRT 7 器官轮廓交叠关系的正确处理 • 病例：AAMD Prostate SBRT 8 器官轮廓相互关系的正确处理 • 病例：AAMD Prostate SBRT Urethra 和Neurov